Abstract
Background: Radiotherapy in cancer of the head and neck induces cutaneous and mucosal reactions. These must be carefully assessed and documentated to control the accuracy of individual treatment, the overall toxicity of particular treatment schedules, the efficacy of prophylaxis and treatment and to determine the adequate therapy of treatment sequelae depending on the severity of the reactions. The accurate classification of lesions according to internationally accepted schedules (WHO/RTOG/CTC) is indispensable for the comparison of radiotherapy treatment results and efficacy of supportive care. Methods: While the treatment of cancer depends on tumor stage and medical circumstances of the patient and is more or less standardized, prophylaxis and treatment of side-effects is highly variable. Discussing an optimized prophylaxis and therapy of oral mucositis, the problem of accurate classification and documentation emerged. The verbal description of mucosal lesions is open to many subjective interpretations. Photographic documentation seems a suitable method to optimize the grading of toxicity. Results: A photographic survey of typical lesions for each grade of toxicity is a tool to reach several aims in one step. Toxicity of an individual patient may be compared with representative photographic examples in daily routine to decide quickly on the grade of toxicity. Subjective differences
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Riesenbeck, D;
[1]
Doerr, W;
[2]
Feyerabend, T;
Richter, E;
[3]
Fietkau, R;
[4]
Henne, K;
[5]
Schendera, A
[6]
- Klinik und Poliklinik fuer Strahlentherapie - Radioonkologie, Westfaelische Wilhelms-Universitaet Muenster (Germany)
- Klinik und Poliklinik fuer Strahlentherapie und Radioonkologie, TU Dresden (Germany)
- Klinik fuer Strahlentherapie/Nuklearmedizin der Medizinischen Universitaet zu Luebeck (Germany)
- Klinik und Poliklinik fuer Strahlentherapie der Universitaet Rostock (Germany)
- Abteilung fuer Strahlentherapie, Universitaetsklinik Freiburg (Germany)
- Strahlenklinik Staedtisches Krankenhaus Kemperhof, Koblenz (Germany)
Citation Formats
Riesenbeck, D, Doerr, W, Feyerabend, T, Richter, E, Fietkau, R, Henne, K, and Schendera, A.
Photographic documentation of acute radiation-induced side effects of the oral mucosa.
Germany: N. p.,
1998.
Web.
Riesenbeck, D, Doerr, W, Feyerabend, T, Richter, E, Fietkau, R, Henne, K, & Schendera, A.
Photographic documentation of acute radiation-induced side effects of the oral mucosa.
Germany.
Riesenbeck, D, Doerr, W, Feyerabend, T, Richter, E, Fietkau, R, Henne, K, and Schendera, A.
1998.
"Photographic documentation of acute radiation-induced side effects of the oral mucosa."
Germany.
@misc{etde_303437,
title = {Photographic documentation of acute radiation-induced side effects of the oral mucosa}
author = {Riesenbeck, D, Doerr, W, Feyerabend, T, Richter, E, Fietkau, R, Henne, K, and Schendera, A}
abstractNote = {Background: Radiotherapy in cancer of the head and neck induces cutaneous and mucosal reactions. These must be carefully assessed and documentated to control the accuracy of individual treatment, the overall toxicity of particular treatment schedules, the efficacy of prophylaxis and treatment and to determine the adequate therapy of treatment sequelae depending on the severity of the reactions. The accurate classification of lesions according to internationally accepted schedules (WHO/RTOG/CTC) is indispensable for the comparison of radiotherapy treatment results and efficacy of supportive care. Methods: While the treatment of cancer depends on tumor stage and medical circumstances of the patient and is more or less standardized, prophylaxis and treatment of side-effects is highly variable. Discussing an optimized prophylaxis and therapy of oral mucositis, the problem of accurate classification and documentation emerged. The verbal description of mucosal lesions is open to many subjective interpretations. Photographic documentation seems a suitable method to optimize the grading of toxicity. Results: A photographic survey of typical lesions for each grade of toxicity is a tool to reach several aims in one step. Toxicity of an individual patient may be compared with representative photographic examples in daily routine to decide quickly on the grade of toxicity. Subjective differences due to intra- and interpersonal variability of the evaluating radiooncologist will be reduced. The efficacy of trof treatment can be proven by accurate documentation. Randomized clinical studies concerning prophylaxis and treatmen mucositis will provide more reliable results if evaluation of toxicity grading is standardized by photographs. Conclusions: Photographic documentation of lesions of the oral mucosa might be the best means to reduce interindividual subjectivity in grading. It is a valuable appendix to standard classification systems and only concerns the visible signs of mucosal lesions. However, the exact grading of mucositis is only possible with additional clinical information about pain and nutritional situation. (orig.) [Deutsch] Hintergrund: Die Strahlentherapie von Patienten mit malignen Tumoren von Kopf und Hals induziert Nebenwirkungen an Haut und Schleimhaut. Diese muessen sorgfaeltig erfasst und dokumentiert werden, um die konkrete Durchfuehrung der individuellen Therapie, die Toxizitaet bestimmter Therapieschemata, die Effektivitaet von Prophylaxe und Therapie der Nebenwirkungen zu erfassen und zugleich die angemessene Behandlung der Therapiefolgen fuer jeden Schweregrad festzulegen. Die exakte Klassifikation von Nebenwirkungen anhand internationaler anerkannter Schemata (WHO/RTOG/CTC) ist unverzichtbar, um die Ergebnisse der Strahlentherapie und die Effektivitaet supportiver Massnahmen zu vergleichen. Methode: Die Behandlung maligner Tumoren ist entsprechend dem Tumorstadium und dem Allgemeinzustand des Patienten mehr oder weniger standardisiert. Demgegenueber gibt es in der Prophylaxe und Therapie von Nebenwirkungen eine grosse Variabilitaet. In der Diskussion um eine Optimierung der Prophylaxe und Therapie der oralen Mukositis wurde der Stellenwert einer exakten Einteilung und Dokumentation deutlich. In den gelaeufigen Schemata werden die Schweregrade deskriptiv eingeteilt, wobei ein grosser Interpretationsspielraum bleibt. Die Photodokumentation ist eine geeignete Methode, die Klassifizierung von Toxizitaeten zu verbessern. Ergebnisse: Eine Auswahl von Fotos typischer Laesionen fuer jeden Schweregrad von Nebenwirkungen erreicht mehrere Ziele in einem Schritt. Der individuelle Befund kann in der taeglichen Routine schnell mit einem Foto verglichen werden. Subjektive Unterschiede bei der Beurteilung werden reduziert. Die Effektivitaet von Therapiemassnahmen kann durch exakte Dokumentation bewiesen werden. Randomisierte klinische Studien zu Prophylaxe und Therapie der oralen Mukositis werden reproduzierbare Ergebnisse bringen, wenn die Klassifikation der Toxizitaet durch Fotobeispiele vereinheitlicht ist. Schlussfolgerung: Die Fotodokumentation von Mundschleimhautlaesionen ist am besten geeignet zur Objektivierung der Klassifikation in Schweregrade. Sie ist als Ergaenzung der ueblichen Klassifikationssysteme zu betrachten und erfasst nur die sichtbaren Veraenderungen. Eine exakte Klassifikation kann nur in Zusammenschau mit klinischen Daten erfolgen. (orig.)}
journal = []
issue = {Suppl. 3}
volume = {174}
journal type = {AC}
place = {Germany}
year = {1998}
month = {Nov}
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abstractNote = {Background: Radiotherapy in cancer of the head and neck induces cutaneous and mucosal reactions. These must be carefully assessed and documentated to control the accuracy of individual treatment, the overall toxicity of particular treatment schedules, the efficacy of prophylaxis and treatment and to determine the adequate therapy of treatment sequelae depending on the severity of the reactions. The accurate classification of lesions according to internationally accepted schedules (WHO/RTOG/CTC) is indispensable for the comparison of radiotherapy treatment results and efficacy of supportive care. Methods: While the treatment of cancer depends on tumor stage and medical circumstances of the patient and is more or less standardized, prophylaxis and treatment of side-effects is highly variable. Discussing an optimized prophylaxis and therapy of oral mucositis, the problem of accurate classification and documentation emerged. The verbal description of mucosal lesions is open to many subjective interpretations. Photographic documentation seems a suitable method to optimize the grading of toxicity. Results: A photographic survey of typical lesions for each grade of toxicity is a tool to reach several aims in one step. Toxicity of an individual patient may be compared with representative photographic examples in daily routine to decide quickly on the grade of toxicity. Subjective differences due to intra- and interpersonal variability of the evaluating radiooncologist will be reduced. The efficacy of trof treatment can be proven by accurate documentation. Randomized clinical studies concerning prophylaxis and treatmen mucositis will provide more reliable results if evaluation of toxicity grading is standardized by photographs. Conclusions: Photographic documentation of lesions of the oral mucosa might be the best means to reduce interindividual subjectivity in grading. It is a valuable appendix to standard classification systems and only concerns the visible signs of mucosal lesions. However, the exact grading of mucositis is only possible with additional clinical information about pain and nutritional situation. (orig.) [Deutsch] Hintergrund: Die Strahlentherapie von Patienten mit malignen Tumoren von Kopf und Hals induziert Nebenwirkungen an Haut und Schleimhaut. Diese muessen sorgfaeltig erfasst und dokumentiert werden, um die konkrete Durchfuehrung der individuellen Therapie, die Toxizitaet bestimmter Therapieschemata, die Effektivitaet von Prophylaxe und Therapie der Nebenwirkungen zu erfassen und zugleich die angemessene Behandlung der Therapiefolgen fuer jeden Schweregrad festzulegen. Die exakte Klassifikation von Nebenwirkungen anhand internationaler anerkannter Schemata (WHO/RTOG/CTC) ist unverzichtbar, um die Ergebnisse der Strahlentherapie und die Effektivitaet supportiver Massnahmen zu vergleichen. Methode: Die Behandlung maligner Tumoren ist entsprechend dem Tumorstadium und dem Allgemeinzustand des Patienten mehr oder weniger standardisiert. Demgegenueber gibt es in der Prophylaxe und Therapie von Nebenwirkungen eine grosse Variabilitaet. In der Diskussion um eine Optimierung der Prophylaxe und Therapie der oralen Mukositis wurde der Stellenwert einer exakten Einteilung und Dokumentation deutlich. In den gelaeufigen Schemata werden die Schweregrade deskriptiv eingeteilt, wobei ein grosser Interpretationsspielraum bleibt. Die Photodokumentation ist eine geeignete Methode, die Klassifizierung von Toxizitaeten zu verbessern. Ergebnisse: Eine Auswahl von Fotos typischer Laesionen fuer jeden Schweregrad von Nebenwirkungen erreicht mehrere Ziele in einem Schritt. Der individuelle Befund kann in der taeglichen Routine schnell mit einem Foto verglichen werden. Subjektive Unterschiede bei der Beurteilung werden reduziert. Die Effektivitaet von Therapiemassnahmen kann durch exakte Dokumentation bewiesen werden. Randomisierte klinische Studien zu Prophylaxe und Therapie der oralen Mukositis werden reproduzierbare Ergebnisse bringen, wenn die Klassifikation der Toxizitaet durch Fotobeispiele vereinheitlicht ist. Schlussfolgerung: Die Fotodokumentation von Mundschleimhautlaesionen ist am besten geeignet zur Objektivierung der Klassifikation in Schweregrade. Sie ist als Ergaenzung der ueblichen Klassifikationssysteme zu betrachten und erfasst nur die sichtbaren Veraenderungen. Eine exakte Klassifikation kann nur in Zusammenschau mit klinischen Daten erfolgen. (orig.)}
journal = []
issue = {Suppl. 3}
volume = {174}
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place = {Germany}
year = {1998}
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}