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Wavelet shrinkage of itch response data Robert C. Morgan  

E-Print Network [OSTI]

Wavelet shrinkage of itch response data Robert C. Morgan Unilever Research US Limited 45 River Road valeur quelques nouvelles tech- niques de wavelet qui pourraient ^etre utiles. 1 Introduction in this article are recorded signals where the sig- nal level registers a subject's perception of itch

Nason, Guy

2

Wavelet shrinkage of itch response data Robert C. Morgan  

E-Print Network [OSTI]

Wavelet shrinkage of itch response data Robert C. Morgan Unilever Research US Limited 45 River Road valeur quelques nouvelles tech­ niques de wavelet qui pourraient â??etre utiles. 1 Introduction in this article are recorded signals where the sig­ nal level registers a subject's perception of itch

Nason, Guy

3

RESUMEN El propósito de este trabajo fue estimar la probable ...  

E-Print Network [OSTI]

Conicet, Departamentos de Geofísica Aplicada, Facultad de Ciencias Astronómicas y Geofísicas. Paseo del Bosque S/N. (1900) La Plata, Buenos Aires, ...

2001-03-12T23:59:59.000Z

4

E-Print Network 3.0 - agpi-cl fue mayor Sample Search Results  

Broader source: All U.S. Department of Energy (DOE) Office Webpages (Extended Search)

ms intenso que se pueda recrear en ... Source: Canarias, Instituto de Astrofisica de (IAC) Collection: Physics 10 UNIVERSIDAD SIMN BOLVAR COMISIN DE CONVENIOS Summary: ORDEN DEL...

5

INFORME 2013 -50 % fue el aumento en el nmero de proyectos desarrollados en el periodo 2009-2013.  

E-Print Network [OSTI]

gubernamentales como Comisión Federal de Electricidad (CFE), Petróleos Mexicanos (PEMEX), Servicio Meteorológico

Grutter, Michel

6

E-Print Network 3.0 - adverse skin reactions Sample Search Results  

Broader source: All U.S. Department of Energy (DOE) Office Webpages (Extended Search)

DELAYED TYPE HYPERSENSITIVITY... minutes to 1 hour Initial sensory reaction: itch or burn itching first; continuing to pain itching... , tingling Dermal reactions acute:...

7

DOE/EIA  

U.S. Energy Information Administration (EIA) Indexed Site

EIA EIA -0515(88 ) Septemb er 1991 Ma nuf act urin g Fue l-Sw itch ing Ca pab ility 198 8 1 6 6 1 : 6 u i i u t i d s n / i u i p s / d w B s s i u s i d B u f j n i o e t n u e w e t / j ; o e o o S I U B S B J ^ B J A / e u f / a / « / j : o ; o y d J M O O i u d g ' w e e 6 1 0 0 - S / 2 - Z 0 2 - 1 X V d 8 G Z C - C 8 Z ( 2 0 3 ) 0 0 ' u o i S u m s e M I U 9 U J U J 9 A O O s n 1 0 l u e p u a t u u s d n s ' 9 u > n ' u i d s - u u e g 1 9 U - 9 8 S 0 0 9 8 - 9 6 9 0 0 ' i u o o u ' f t u i u o i ; s J i s | U ( i u p v U O I I B U J J O J U I : s « o i ( O j s e e j e s j n o g p u e ' s j e o i u n u a u o g d o i a i ' s e s s e j p p v ' | i ? i u A q j e i u a o a g j 0 1 p a i o e i i p a o p i n o g s s o n s u e i s A B j ^ u a u o 6 u | ] u u d l u e i i i u j S A O O a g i U K > J | p d u i e i q o e q A e u i s u o i - u i O u i s e i j o j n d a o « ( t O B m i u i i d j u e u j u j e A o o g n s i u a u m a o a t o 6 u | j e e g J D J a o * A d p s u o ! i e o i u n u j u j o 3 « | 9 t j o U O I I ^ N s , v i 3 j o 1 8 ^ 1 0 j o s u j i » ) u i o j | p a s m p j n d e q A e t u u t x i s a i t q n d s n u DOE/EIA-0515(88) Distribution Category UC-98 Manufacturing Fuel-Switching

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How Can You Improve Overall Air Quality in Your Home?  

E-Print Network [OSTI]

. · Allergicreactionscanincludearunnyorstuffynose, coughing,puffyeyes,itching,hives,orarash.Amore seriousreactioncouldbeanasthmaattackorswellingof

Liskiewicz, Maciej

9

The 2.35 year itch of Cygnus OB2#9 III. X-ray and radio emission analysis based on three dimensional hydrodynamical modelling  

E-Print Network [OSTI]

X-ray and radio data recently acquired as part of a project to study Cyg OB2#9 are used to constrain physical models of the binary system, providing in-depth knowledge about the wind-wind collision and the thermal, and non-thermal, emission arising from the shocks. We use a three-dimensional, adaptive mesh refinement simulation (including wind acceleration, radiative cooling, and the orbital motion of the stars) to model the gas dynamics of the wind-wind collision. The simulation output is used as the basis for radiative transfer calculations considering the thermal X-ray emission and the thermal/non-thermal radio emission. To obtain good agreement with the X-ray observations, our initial mass-loss rate estimates require a down-shift by a factor of roughly 7.7 to $6.5\\times10^{-7}$ and $7.5\\times10^{-7}$ solar mass per year for the primary and secondary star, respectively. Furthermore, the low gas densities and high shock velocities in Cyg OB2#9 are suggestive of unequal electron and ion temperatures, and the...

Parkin, E R; Nazé, Y; Blomme, R

2014-01-01T23:59:59.000Z

10

INDOOR AIR QUALITY (IAQ) PROGGRAM GUIDELINE HUMAN RESOURCES SERVICE GROUP  

E-Print Network [OSTI]

congestion, itching, coughing, and runny nose. Throat symptoms include feelings of dryness and irritation

Su, Xiao

11

The Comic Bildungsroman: Evelyn Waugh, Samuel Beckett, and Philip Roth  

E-Print Network [OSTI]

inventory goes on to include pockets full of tinder-box and matches, needle and thread, itching powder, oil

Seidel, Matthew David

2010-01-01T23:59:59.000Z

12

E-Print Network 3.0 - alexandergrass brachiaria plantaginea Sample...  

Broader source: All U.S. Department of Energy (DOE) Office Webpages (Extended Search)

24 http:www.jstor.org Forest Patch Size, Land Use, and Mesic Forest Herbs in the French Broad River Basin, North Summary: Botrychium virginianum (L.) Sw. Rattlesnake fern...

13

MSU Extension Publication Archive Archive copy of publication, do not use for current recommendations. Up-to-date  

E-Print Network [OSTI]

\\\\'itch has capacity to operate a 5 horsepo\\\\'er motor, the electric range, the lighting S,\\'stcm, the pump as does the 100 ampere s\\\\"itch. The combined demand of the electric range and 5 horsepO\\\\"er motor may the electric range or larger motors, they shol1ld include the large entrance s\\\\"itch to proyide for future

14

E-Print Network 3.0 - attenuates chronic cigarette Sample Search...  

Broader source: All U.S. Department of Energy (DOE) Office Webpages (Extended Search)

Fever Muscle Aches Ears: Ache Itch Hearing loss Ringing Drainage Stuffiness Summary: : Cough Phlegm Short of breath Pain Have you ever had? Chronic illness Mono Asthma...

15

E-Print Network 3.0 - anti 101right brace Sample Search Results  

Broader source: All U.S. Department of Energy (DOE) Office Webpages (Extended Search)

Pg. 1: Eligible Expenses & Documentation Pg. 2: Over-The-Counter Changes due to Health Care Reform Summary: Allergy & sinus medicines and products Feminine anti-fungalanti-itch...

16

E-Print Network 3.0 - anti-fungal drug design Sample Search Results  

Broader source: All U.S. Department of Energy (DOE) Office Webpages (Extended Search)

Pg. 1: Eligible Expenses & Documentation Pg. 2: Over-The-Counter Changes due to Health Care Reform Summary: Allergy & sinus medicines and products Feminine anti-fungalanti-itch...

17

Prepared by Steven B. Jacobs, senior extension associ-ate, Department of Entomology.  

E-Print Network [OSTI]

. They produce an intense itching, usually where cloth- ing fits tight against the skin such as the waist, wrists don't know they exist even though there may be hun- dreds or thousands of them in the oil glands

Boyer, Elizabeth W.

18

The Decline and Death of Nuclear Power  

E-Print Network [OSTI]

The Economist (2012). Nuclear power: The 30-year itch. Thesince the Cold War, nuclear power plants are being plannedDramatic fall in new nuclear power stations after Fukushima.

Melville, Jonathan

2013-01-01T23:59:59.000Z

19

Prednisone: Drug Information for Patients  

E-Print Network [OSTI]

threatening reaction: wheezing, chest tightness, fever, itching, severe cough, blue skin color, swelling throat, ear or sinus pain, cough, increased sputum or change in color, painful urination, mouth sores

Yener, Aylin

20

Asthma AllergensRachel Adell, College Ambassador, Liberal Arts and Human Sciences, Virginia Tech  

E-Print Network [OSTI]

, and coughing that won't stop. Other symptoms are very rapid breathing, difficultytalking,bluelips orfingernails? · Allergicreactionscanincluderunnyorstuffynose, coughing, puffy eyes, itching, hives, or a rash. · Amoreseriousreactioncouldbeanasthmaattackor

Liskiewicz, Maciej

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From HEALTH TOPICS on the UHS Web site www.rochester.edu/uhs  

E-Print Network [OSTI]

discharge · Post nasal drip · Itching of the nose, throat, eyes · Persistent cough · Dryness cough with or without mucus expectoration · Coughing for prolonged period which occurs only at night

Mahon, Bradford Z.

22

E-Print Network 3.0 - anti-parasite treatment removes Sample...  

Broader source: All U.S. Department of Energy (DOE) Office Webpages (Extended Search)

Pg. 1: Eligible Expenses & Documentation Pg. 2: Over-The-Counter Changes due to Health Care Reform Summary: Antidiarrheals Laxatives Anti-gas Motion sickness Anti-itch & insect...

23

E-Print Network 3.0 - antidiarrheals Sample Search Results  

Broader source: All U.S. Department of Energy (DOE) Office Webpages (Extended Search)

Pg. 1: Eligible Expenses & Documentation Pg. 2: Over-The-Counter Changes due to Health Care Reform Summary: Antidiarrheals Laxatives Anti-gas Motion sickness Anti-itch & insect...

24

E-Print Network 3.0 - aspirin eye drops Sample Search Results  

Broader source: All U.S. Department of Energy (DOE) Office Webpages (Extended Search)

Pg. 1: Eligible Expenses & Documentation Pg. 2: Over-The-Counter Changes due to Health Care Reform Summary: Antidiarrheals Laxatives Anti-gas Motion sickness Anti-itch & insect...

25

Scrotal Cancer  

Science Journals Connector (OSTI)

Figure 1. A 63-year-old man with generalized vitiligo presented with a two-year history of irritation and itching in his scrotal area. No ultraviolet treatment for the vitiligo had been received. Physical examination revealed an erythematous, raised lesion with an ...

Schwaab T.; Nangia A.K.

2005-05-12T23:59:59.000Z

26

STEADY MODES IN RELAY CONTROL SYSTEMS WITH TIME DELAY AND PERIODIC  

E-Print Network [OSTI]

, Ramat- Aviv, 69978 Tel Aviv, Israel. E-mail: emilia@eng.tau.ac.il Chihuahua Institute of Technology, Av. Technologica 2909, A.P. 2-1549, Chihuahua, Chi, C.P. 31160, Mexico E-mail: lfridman@platon.itch.edu.mx School

Fridman, Emilia

27

Video Photomicroscopy  

Science Journals Connector (OSTI)

Figure 1. A doctor attending a teaching course on tropical medicine in Ethiopia reported severe itching at night. He noted skin lesions that appeared to be flea bites and was able to trap a flea. A video of the flea was recorded by a student with an inexpensive digital camera through the eyepiece of a microscope.

Górgolas M.; Cuadros J.

2014-07-17T23:59:59.000Z

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Vofume 67. numkr I CI1CMICALPtIYSICS LU-l-CRS 1 November 1979 PICOSECOND TIME SCALE OPTICAL COHERENCE EXPERIMENTS  

E-Print Network [OSTI]

COHERENCE EXPERIMENTS Ii\\:.\\fIXED i+fOLECULAR CRYSTALS: PENTACENE IN NAPHTHALENE Received 19 Ilarch 1979: in final form 13 July 1979 Picosecond time scalt~high-pouer pulse optical coherence mezurements mciuding pumped by a doubled Q-s~itched and mode-locked Nd: YAG laser_ Effects on coherence arising from ewitation

Fayer, Michael D.

29

Trek Encore Issue 3  

E-Print Network [OSTI]

Spack, "cCoy f.lt rllponllbl. for thll cold, lillnt lin. H. knl. hi didn't count Spack al I frllnd - It Mil only b.caul. of th.lr Ihlrld pallion for ani Jalll T. Kirk that their paths had IVlr crolsld. Nlth hil gonl, thosl pathl had quickly partld... th. IlOoth functioning of I Itlrlhip. You IDUld g.t tranlferrld out of hlr. 10 ??? ? It .11 thtn thlt NeCoy Ixplodld. All th. I ?? ks of tlnlion tori 1001. YII'S of silllfinl f,ultrltionl an. hurtl. All thai' tilll hi hid .Itch.d Kirk turn to Spack...

1985-01-01T23:59:59.000Z

30

Question of the Week: How Will You Landscape for Energy Efficiency? |  

Broader source: Energy.gov (indexed) [DOE]

Question of the Week: How Will You Landscape for Energy Efficiency? Question of the Week: How Will You Landscape for Energy Efficiency? Question of the Week: How Will You Landscape for Energy Efficiency? April 9, 2009 - 11:31am Addthis On Tuesday, Elizabeth wrote about some resources that will help you landscape with an eye to energy efficiency. Now that spring is here, I know many of your are just itching to get outside and work on your landscaping. How will you landscape for energy efficiency? Each Thursday, you have the chance to share your thoughts on a topic related to energy efficiency or renewable energy for consumers. Please e-mail your responses to the Energy Saver team at consumer.webmaster@nrel.gov. Addthis Related Articles Question of the Week: How Does Your Community Encourage Energy and Fuel Savings? What Have You Done to Ensure Your Water Pipes are Efficient and Safe?

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E-Print Network 3.0 - aguda intermitente relato Sample Search...  

Broader source: All U.S. Department of Energy (DOE) Office Webpages (Extended Search)

de cuentos, primera coleccin de relatos de Jess Ruiz Nestosa. Tambin fue el primer libro Source: Ecole Polytechnique, Centre de mathmatiques Collection: Mathematics 2...

32

E-Print Network 3.0 - addisoniana como primera Sample Search...  

Broader source: All U.S. Department of Energy (DOE) Office Webpages (Extended Search)

se Summary: ejerci como profesor desde 1889. Escribi casi 200 trabajos. Fue el primer matemtico espaol que... particip asiduamente en congresos internacionales....

33

E-Print Network 3.0 - asentamiento costanera sur Sample Search...  

Broader source: All U.S. Department of Energy (DOE) Office Webpages (Extended Search)

y proyectos territoriales. En prensa. Summary: ese proyecto fue la construccin del primer sector de la Costanera Sur, que el mismo Carrasco iniciara... . Mientras se construa...

34

Antecedentes del Movimiento Internacional de Universidades Promotoras de la Salud1  

E-Print Network [OSTI]

del 3 al 6 de octubre de 2007 en Ciudad Juárez, Chihuahua, México. El tema fue Entornos Formativos

Quirk, Gregory J.

35

Rodrigo Bañuelos: Biographicalbanuelos.html  

E-Print Network [OSTI]

Es un reconocimiento que se entrega por segunda ocasión y que fue establecido en el 2002 por el Instituto de Investigaciones en Ciencias Matemáticas (MSRI) ...

36

E-Print Network 3.0 - azolla filiculoides colectadas Sample Search...  

Broader source: All U.S. Department of Energy (DOE) Office Webpages (Extended Search)

Americano, apareci en Sudfrica en 1948, en una sola localidad. Ya en 1999... sola especie de Azolla, por lo que fue aprobado para su liberacin (Hill, ... Source:...

37

E-Print Network 3.0 - algunos hechos asociados Sample Search...  

Broader source: All U.S. Department of Energy (DOE) Office Webpages (Extended Search)

primera compaa pblica de... hidrocarburos, creada en 1922, algunos aos antes de PEMEX, para cuya fundacin Enrique Mosconi fue invitado Source: Ecole Polytechnique, Centre...

38

E-Print Network 3.0 - algunos hidrocarburos alifaticos Sample...  

Broader source: All U.S. Department of Energy (DOE) Office Webpages (Extended Search)

PETROLERA ARGENTINA Summary: hidrocarburos, creada en 1922, algunos aos antes de PEMEX, para cuya fundacin Enrique Mosconi fue invitado... se volvi un exportador...

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Tratamiento químico para un HRSG (Heat Recovering Steam Generator) de una planta de ciclo combinado.  

E-Print Network [OSTI]

??Esta tesis fue preparada en base a antecedentes y experiencias en el tratamiento de los sistemas de Caleteras Recuperadores de Calor y Generadoras de Vapor… (more)

Tuya Rodríguez, Jorge Carlos

2007-01-01T23:59:59.000Z

40

E-Print Network 3.0 - agudo por gran Sample Search Results  

Broader source: All U.S. Department of Energy (DOE) Office Webpages (Extended Search)

Summary: si sta fue realmente introducida por estos primeros colonos (p. ej., en Gran Canaria, ya desde... -po- linizador del Parque Nacional del Teide se vieron afectadas...

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La evolucion del modernismo en Puerto Rico  

E-Print Network [OSTI]

orgullo de su fundador y director, Luis Llorens Torres, esto fue posible en solo catorce numeros. Veamos corno estaba estructurada esta revista. Sus secciones cubrian: literatura, arte, historia, filosofia, politica, economia, estadisticas... orgullo de su fundador y director, Luis Llorens Torres, esto fue posible en solo catorce numeros. Veamos corno estaba estructurada esta revista. Sus secciones cubrian: literatura, arte, historia, filosofia, politica, economia, estadisticas...

Gonzalez-Hernandez, Miriam Mercedes

2012-06-07T23:59:59.000Z

42

E-Print Network 3.0 - abejas sobre los Sample Search Results  

Broader source: All U.S. Department of Energy (DOE) Office Webpages (Extended Search)

abejas sobre los Page: << < 1 2 3 4 5 > >> 1 ORIGINAL RESEARCH ARTICLE An evaluation of Fruit-BoostTM as an aid for honey Summary: de abejas por Fruit BoostTM fue ensayada por su...

43

E-Print Network 3.0 - alta frecuencia una Sample Search Results  

Broader source: All U.S. Department of Energy (DOE) Office Webpages (Extended Search)

(RBM). La finalidad fue... significativas en la frecuencia de pellets entre especies (Kruskal-Wallis, H 0.77, g.l. 1, p 0.38), existen Source: Arroyo Rodrguez, Vctor...

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Interactions betweenPotato leafroll virus and potato plants and their implications for assessment of infection resistance  

Science Journals Connector (OSTI)

Se investigaron los efectos y métodos de inoculación, de aislamientos del virus del enrollamiento de la papa (PLRV), sobre la resistencia de clones y cultivares de papa. En ... fue rutinariamente utilizado en el ...

Bogdan Flis; Jerzy Syller; Iwona Wasilewicz-Flis…

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Mi Abuelo Camina La Tierra Con Nobleza y Paz  

E-Print Network [OSTI]

con nobleza y paz Se me fue mi Abuelo pero aun así me siguevalor valor para amarme a mí misma © 2014 Elizabeth GonzálezCárdenas valor para protegerme a mí misma valor para cambiar

González Cárdenas, Elizabeth

2014-01-01T23:59:59.000Z

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Eficiencia biológica en vacas primíparas Holstein Neozelandés y f1 (Montbeliarde*Holstein Neozelandés) a pastoreo .  

E-Print Network [OSTI]

??El objetivo de este estudio fue realizar un análisis comparativo entre Holstein Neozelandés (H.N.) y un F1 (Montbeliarde*Holstein Neozelandés) en parámetros productivos, consumo y eficiencia… (more)

González Romero, Rodrigo Andrés

2011-01-01T23:59:59.000Z

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DEC03t933 OSTl STREAMFLOW AND SELECTED PRECIPITATION DATA FOR...  

Office of Scientific and Technical Information (OSTI)

YEARS 1983-85 By Marilyn E. Pabst, David A. Beck, Patrick A. Glancy, and Jeffrey A. Johnson U.S. GEOLOGICAL SURVEY Open-FUe Report 93-438 Prepared in cooperation with the NEVADA...

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E-Print Network 3.0 - acuosos del follaje Sample Search Results  

Broader source: All U.S. Department of Energy (DOE) Office Webpages (Extended Search)

Sciences and Ecology 2 MTODO DE CENSO Y ESTIMA DE POBLACIN DEL PINZN AZUL DE GRAN CANARIA Summary: 2008 fue menor en el follaje y mayor en el suelo que en aos...

49

Improvements to Hydrogen Delivery Scenario Analysis Model (HDSAM...  

Broader source: Energy.gov (indexed) [DOE]

Gaseous Forecourt kg Sum kg kg Energy Fue Other O&M Cap ta Indianapolis, Compressed Gas (5000 psi Delivery, 20% M arket Penetration, 850 kg day Station, 62 miles to City...

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El IV Festival de Manizales.  

E-Print Network [OSTI]

nutridos aplausos fue Venezuela tuya, texto de Luis Britto García, llevado a la escena por el grupo "Rajatabla" del Ateneo de Caracas, con la dirección de Carlos Giménez. Fue un "show" exube rante, de gran vistosidad, con elementos de humor, sátira y... se mostró Una escena de la obra de Luis Britto García, Venezuela tuya, puesta en escena por el grupo "Rajatabla" del Ateneo de Caracas. Dirigió Carlos Giménez. (Manizales, 1971) 10 LATIN AMERICAN THEATRE REVIEW en el uso que hicieron durante la...

Luzuriaga, Gerardo

1971-10-01T23:59:59.000Z

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Outbreak?  

Broader source: All U.S. Department of Energy (DOE) Office Webpages (Extended Search)

Outbreak? Outbreak? Name: Nathan W Brandsma Status: N/A Age: N/A Location: N/A Country: N/A Date: N/A Question: What are the chances that a diseases, like in the movie outbreak, could occur? Replies: The movie Outbreak is about a disease caused by a virus. Many diseases are actually caused by viruses (AIDS, chicken pox, colds, etc). Most viral diseases can only be prevented (by getting vaccinated), but can't be cured; though we can often reduce the symptoms (like anti-itch cream for chicken pox, or cough drops for a cold). Viral diseases are usually spread from one person to another. What people sometimes worry about is a new virus that is deadly but can be spread really easily (like through the air or by touch). Since there are so many people in the world today, this virus could travel all over the place going from person to person. Nobody knows what the chances are that a virus like that will turn up. Fortunately, there are a number of organizations that keep a close watch on infectious diseases, and have lots of doctors who specialize in containing "outbreaks." So it is something to think about, but I wouldn't stay up at night worrying about it!

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Using spheres to improve motion planning algorithms  

E-Print Network [OSTI]

)ti rii &)f fit)(httg;I (?Ilt)i?n-h( r [&it( h I i& ll?)t (' ii? ui& J&'( I I) Pt &i ('&. 'I& &I itl I &ill(l gu il J)i&sl I l(itis ii) &&It ('II?II'Oltli&V< . A? 'ti&'ti &t&tiii'i&t &?&ti I t, i&l ui)st i&1&'. - Tli)it tlt(' ul&fi &'I ttiti?t, nu?l I...&lilt ls ii r i&rifi 'itr it turi ?li&?? I I'. (' ui)li'ct ii &i&it r ulh&lir? )rttli &t?t'll ut' in r&l?st ir lr' 1 li& C. '-sf&i((' ?&risisrs ol &ill J&&iisrh[( Ji&)sit tun~;&n&l i&rir iit;&T?&ns, c?it&I ut rii&t. & Ithr&Itch Th& ii&1&ut is strti[)1th...

Miller, Shawna Lynn

2013-02-22T23:59:59.000Z

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3565 Primary sclerosing cholangitis in pediatric patients - the importance of ercp as diagnostic and therapeutic procedure.  

Science Journals Connector (OSTI)

ERCP is the gold standard for diagnosis of primary sclerosing cholangitis (PSC). PSC, a very rare diagnosis in children and adolescents, must be excluded in patients as a cause for unclear cholestasis. Method: From 3/94 to 10/99 25 children (age from 1 to 18 years, median 13.8) with unclear cholestasis and suspected PSC were referred to our endoscopy unit. In all cases a standard duodenoscope (Olympus JF100) was used. 54% of the examinations were performed under general anesthesia and in 46% intravenous analgesia/sedation was used. Results: In 14 of 25 children/adolescents with unclear cholestasis, primary sclerosing cholangitis could be diagnosed by ERCP. In the remaining 11 cases the findings were 1x choledochal cyst, 2x unclear main bile duct stenosis and 8x normal findings. In 9 of the 14 children with PSC the ERCP was performed for diagnostic purpose only. The remaining \\{ERCPs\\} were therapeutic interventions due to significant stenosis. In one case a long high-grade stenosis of the common bile duct was found, and endoscopic and percutaneous interventions performes subsequently were unsuccessful. Thus surgical intervention in the form of hepaticojejunostomy was necessary. In 4 cases repeated \\{ERCPs\\} for dilatation were carried out (mean 6.5 interventions per patient)with only shortterm clinical effect (relive of itching and signs of inflammation). Liver transplantation was inevitable in all 4. 3 of the 9 children referred suffered from autoimmune heaptitis (AIH) and cholestasis under immunosuppressive therapy. All 3 showed PSC-type lesions of the bile ducts, and therefore a PSC/AIH overlap syndrome could be diagnosed. Complications in all 25 examinations were mild pancreatitis in 3 cases, which were controllable with short-term conservative treatment. Conclusion: ERCP is an important diagnostic method for PSC even in childhood. However, the significance of therapeutic interventions are still unclear.

Peter N. Meier; Tina Nietzschmann; Burkhard Rodeck; Erwin Rambusch; Michael P. Manns

2000-01-01T23:59:59.000Z

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Para presentar unas visiones: El teatro salvadoreño  

E-Print Network [OSTI]

esta versión se incluyeron textos de Roque Dalton (1935-1975) y José Roberto Cea (1939) representó a El Salvador en el XIV Festival Latino de Nueva York, 1990. San Salvador después del eclipse fue estrenada el 17 de junio de 1992 por el Grupo Sol del... Río. Tierra de cenizas y esperanzas fue una co-producción de Sol del Río y Roberto Salomón para el Festival Iberoamericano de Cadiz, 1992, estrenada el 12 de septiembre de ese mismo año en el Teatro National de San Salvador. Lo siguiente es la...

Cea, José Roberto

2000-10-01T23:59:59.000Z

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The Condor 113(3):518527 The Cooper Ornithological Society 2011  

E-Print Network [OSTI]

, un pequeño espécimen colectado en el Atolón Midway en el Océano Pacífico Norte fue identificado como. A NEW SPECIES OF SHEARWATER (PUFFINUS) RECORDED FROM MIDWAY ATOLL, NORTHWESTERN HAWAIIAN ISLANDS Una Nueva Especie de Puffinus del Atolón Midway, Islas Hawaianas del Noroeste Abstract. Small black

DeSante, David F.

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An investigation of the burning rates of thin films of some selected composite propellants  

E-Print Network [OSTI]

Ammoni a/Perch 1 ori c Aci d Aluminum Atmospheres butyl Acetate Carbon Glass Cyclo tetramethylenetetrani tr amine L ad Azide IicCormick-Selph Methyl Fthyl Ketone IIitrocelIulose Oxidizer/Fue'I x-104, x-164 NcCormick-Selph material 300, 104...

Sawyer, Miles Lee

1970-01-01T23:59:59.000Z

57

Optimisation of Reaction Mechanisms for Aviation Fuels Using a Multi-objective Genetic  

E-Print Network [OSTI]

reactor (PSR). However, many practical combustors, such as internal combustion engines, rely on premixed,amt6dbi}@amsta.leeds.ac.uk 2 Centre for Computational Fluid Dynamics, Energy and Resources Research Research Institute, University of Leeds, Leeds, LS2 9JT, UK, fue6lib@sun.leeds.ac.uk 4 Centre for Aerospace

Coello, Carlos A. Coello

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Josefina Plá: Su partida sin retorno  

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amistad con el hombre de teatro Roque Centurión Miranda, con quien se aboca a concientizar al público y autoridades nacionales sobre la importancia de impulsar el teatro nacional a través de una escuela y un elenco oficial. Escriben juntos siete obras... logra fundar junto a Centurión Miranda, la Escuela Municipal de Arte Escénico en la cual ella fue profesora de Historia del Teatro, Análisis de Obras y Personajes, Teoría Dramática y Fonética además de Asesora Literaria. En 1973, su contrato en dicha...

Bogado, Ví ctor

1999-04-01T23:59:59.000Z

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El teatro argentino del año 2000 y el teatro del futuro  

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carácter indigente. En la Argentina esta condición tiene un fuerte acento historicista porque nuestro teatro siempre fue "descolocado," "periférico" y "marginal." Por ello, si bien el estudio de nuestro sistema teatral, de sus modestos intentos de... hecho sólo desde el intertexto europeo- norteamericano y desestimando la peculiaridad de nuestro teatro- acentuar la capacidad de dicho sistema teatral para generar su propia dinámica. Como una primera aproximación al tema, haremos una síntesis de los...

Pellettieri, Osvaldo

2000-10-01T23:59:59.000Z

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INFORME ANUAL 2011 INSTITUTO DE CIENCIAS FSICAS  

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- INFORME ANUAL 2011 INSTITUTO DE CIENCIAS FÍSICAS UNIVERSIDAD NACIONAL AUT�NOMA DE M�XICO 1 #12;INTRODUCCI�N El Instituto de Ciencias Físicas de la UNAM (ICF) fue creado por el Consejo Universitario el 29 de septiembre de 2006. El ICF surge como una transformación del Centro de Ciencias Físicas (CCF) que inició sus

Mejía-Monasterio, Carlos

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INFORME ANUAL 2009 INSTITUTO DE CIENCIAS FSICAS  

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INFORME ANUAL 2009 INSTITUTO DE CIENCIAS FÍSICAS UNIVERSIDAD NACIONAL AUT�NOMA DE M�XICO 1 #12 13 Biofísica y Ciencia de Materiales 13 Física Atómica Molecular y �ptica Experimentales 13 Física Correos electrónicos 99 3 #12;INTRODUCCI�N El Instituto de Ciencias Físicas de la UNAM (ICF) fue creado

Mejía-Monasterio, Carlos

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El Grupo Actoral 80: Una alternativa para la integración latinoamericana en el teatro  

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Durante los años 70's, gracias al disparo de los precios del petróleo, Venezuela se convirtió en uno de los países de mayor capacidad importadora y mayor estabilidad política del mundo. Por la crisis política y económica que estaba arrasando a no pocos... democráticas frustradas en el resto de América Latina. El teatro fue una de las actividades que se vio influenciada por esta corriente de importación de los principales mercados del mundo hacia Venezuela. Distintas disciplinas teatrales renovaron el teatro...

Herná ndez, Alex

1988-04-01T23:59:59.000Z

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Construcción de identidades en la dramatización de la realidad chilena  

E-Print Network [OSTI]

nuevas estrategias y programas para la democracia. Todos estos aspectos fueron expresados, anticipados, estimulados o criticados por las artes de representación, en una retroalimentación activa con la sociedad. Probablemente, colaboraron en muchos..., revalorizando la democracia en sí misma como el ethos y la atmósfera en la cual los derechos humanos y una vida social deseable pueden continuar. Reforzar los mitos y símbolos colectivos fue importante en un sentido de resistencia cultural para los más viejos...

Hurtado, Marí a de la Luz

2000-10-01T23:59:59.000Z

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Entrevista con Vicente Leñero  

E-Print Network [OSTI]

de este mundo, fue publicada en 2000), ensayo, autobiografía, y múltiples combinaciones de unos y otros. Desde guiones para obras clásicas como Los de debajo de Azuela o de su novela Los albañiles, hasta las más recientes adaptaciones como El... llaman neoliberalis mo, pero finalmente es lo mismo pero con parangones que nos hemos tomado como valores absolutos, como la democracia en sí. La palabra democracia parecería que es en este mundo incrédulo como si se hablara de Dios, "esto no es...

Day, Stuart A.

2004-01-01T23:59:59.000Z

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MaTrEx: Machine Translation Using Examples MaTrEx: Machine Translation Using  

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lunes pasado = The shop opened last Monday Juan fue a la piscina = John went to the swimming pool La to the swimming pool La carnicerna est´a al lado de la panader´ia = The butcher's is next to the baker's #12;logo to the swimming pool La carnicerna est´a al lado de la panader´ia = The butcher's is next to the baker's Translate

Way, Andy

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Primer Festival de Teatro Latinoamericano en Boston (marzo 2-5): Comienza una tradición  

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SPRING 1977 73 Primer Festival de Teatro Latinoamericano en Boston (marzo 2-5): Comienza una tradición LORRAINE ELENA BEN-UR Fue éste un acontecimiento de envergadura cultural y artística para Boston, ciudad multicultural cuya comunidad hispana... cuenta menos de quince años de existencia. Su importancia reside 1) en el hecho de que el público asistente se componía tanto de hispanos de la ciudad como norteamericanos de todo el área metropolitana, 2) en la calidad de los elencos teatrales que...

Ben-Ur, Lorraine Elena

1977-04-01T23:59:59.000Z

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COBI cobi12199 Dispatch: October 31, 2013 CE: AFL Journal MSP No. No. of pages: 10 PE: XXXXX1  

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´abitat Potencial de Descanso de la Grulla Americana para Guiar la Selecci´on de Sitios para Proyectos de Energ´ia E energ´ia e´olica se vuelva cada vez m´as importante. Usamos esta informaci´on para identificar ´areas fuentes de energ´ia limpias y renovables. Hasta el 54% de nuestra ´area de estudio fue predicha como

Minor, Emily

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Festival de Teatro Nuevo León 2002  

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los clásicos se pudieron apreciar algunas propuestas experimentales interesantes. Una fue El automóvil gris, que no es propiamente un espectáculo teatral, sino un juego escénico en el que se proyecta una verdadera obra de arte del cine silente... mexicano, La banda del automóvil gris, mientras que dos actrices (en la tradición Benshi japonesa) y un pianista narran, comentan, doblan, se burlan, cantan, bailan, aullan y exploran posibilidades sonoras, jugando con los significados de las imágenes...

Santamarí a, Laura

2002-10-01T23:59:59.000Z

69

XV Festival Iberoamericano de Teatro de Cádiz  

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buenas relaciones que la organización mantiene con las instituciones centrales. El cementerio de automóviles de Arrabal fue la obra elegida. En un escenario poblado de vehículos aparentemente abandonados, los actores muestran una notable habilidad en..., Deus o Besties (de Xarxa Teatre) y Barroco-Roll (Teatro del Azar) representan consecutivamente el buen uso de ambos formatos. En Barroco- Roll, los personajes se mueven en patines, y la escenografía principal es un automóvil, integrado estéticamente...

Yuste Garcí a, Mó nica

2001-10-01T23:59:59.000Z

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Apología dramática a José Gorostiza  

E-Print Network [OSTI]

el mundo del espectáculo de José Gorostiza fue con el teatro de vertiente mexicanista, recientemente iniciado por el Teatro Regional Mexicano y el teatro Sintético, ambos fundados por Rafael M. Saavedra en 1921 y 1923, respectivamente. A partir de..., Ventana en la calle (1924), Manuel Horta ("Juana") y Fernando Ramírez de Aguilar (La tona), por nombrar sólo tres. En una entrevista de prensa, Quintanilla trató de definir el Teatro Mexicano del Murciélago y el origen de esta idea: Un día en Nueva...

Schmidhuber, Guillermo

1994-04-01T23:59:59.000Z

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La consagración del mito en la epopeya mexicana: La Malinche de Celestino Gorostiza  

E-Print Network [OSTI]

de Xicalango; éstos la dieron a los de Tabasco, y los de Tabasco la dieron a Cortés junto con otras diecinueve mujeres indias, después de la batalla de Cintla, en Yucatán. Hernán Cortés se la dio al capitán Alonso Hernández de Puertocarrero, pero... la muchacha retornó a Cortés cuando Puertocarrero fue enviado con una embajada a España. Siendo el náhuatl su lengua nativa, y conocedora del dialecto hablado en Tabasco, el chontal maya, servirá desde entonces como la traductora, al mismo tiempo...

Quinteros, Isis

1985-10-01T23:59:59.000Z

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Development of Low-Cost, High Strength Commercial Textile Precursor (PAN-MA) - DOE Hydrogen and Fuel Cells Program FY 2012 Annual Progress Report  

Broader source: All U.S. Department of Energy (DOE) Office Webpages (Extended Search)

0 0 DOE Hydrogen and Fuel Cells Program FY 2012 Annual Progress Report C.D. Warren and Felix L. Paulauskas Oak Ridge National Laboratory 1 Bethel Valley Road Oak Ridge, TN 37831 Phone: (865) 574-9693 Email: warrencd@ornl.gov Email: paulauskasfl@ornl.gov DOE Manager HQ: Ned Stetson Phone: (202) 586-9995 Email: Ned.Stetson@ee.doe.gov Contributors: * Hippolyte Grappe (ORNL) * Fue Xiong (ORNL) * Ana Paula Vidigal (FISIPE) * Jose Contrerias (FISIPE) Project Start Date: April 21, 2011 Project End Date: July 31, 2013 Fiscal Year (FY) 2012 Objectives Down-select from 11 polymer candidate polymer *

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Child Labor in Texas Agriculture (Spanish)  

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E-339S 04/05 La agricultura es la industria m?s peligrosa para los trabajadores j?venes en los Estados Unidos. Entre los a?os 1992 y 2000, esta industria fue responsable del 42 por ciento de todas las muertes relacionadas con el trabajo de... obreros menores de 18 a?os (Figura 1). En contraste, los trabajadores agr?colas mayores de 18 a?os de edad constituyeron s?lo el 14 por ciento de todas las muertes laborales. Los peligros de la granja incluyen la maquinaria, los espacios restringidos...

Smith, David

2005-04-28T23:59:59.000Z

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III Festival del Siglo de Oro (Chamizal)  

E-Print Network [OSTI]

SPRING 1978 111 III Festival del Siglo de Oro (Chamizal) E. JARABA-PARDO El Siglo de Oro fue, por la fecundidad de los autores y por las influencias trascendentales de sus obras en el posterior desarrollo de la dramaturgia universal, uno de los... períodos más importantes en la historia del teatro. Algunos de sus rasgos esenciales fueron el uso de un lenguaje popular, satírico, e irónico, la introducción de personajes de las clases bajas, tales como esclavos y sirvientes, y la irreverencia a las...

Jaraba-Pardo, E.

1978-04-01T23:59:59.000Z

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Proyecto AWARE. Integración de Vehículos Aéreos no Tripulados con Redes Inalámbricas de Sensores y Actuadores  

Science Journals Connector (OSTI)

Resumen En este artículo se resumen los resultados obtenidos en el proyecto AWARE coordinado por el Grupo de Robótica Visión y Control (GRVC) de la Universidad de Sevilla y financiado por la Comisión Europea en el VI Programa Marco (IST-2006-33579). El artículo describe brevemente la arquitectura desarrollada para la cooperación autónoma descentralizada entre vehículos aéreos no tripulados, redes inalámbricas de sensores/actuadores y redes de cámaras en tierra. Todo el desarrollo fue validado mediante experimentos de campo con helicópteros equipados con dispositivos heterogéneos tales como cámaras visuales y de infrarrojos, e instrumentos para el transporte y despliegue de sensores y otras cargas.

A. Ollero; I. Maza; A. Rodríguez-Castaño; J.R. Martínez-de Dios; F. Caballero; J. Capitán

2012-01-01T23:59:59.000Z

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Reflexiones y alegrías en los 20 años de Sol del Río  

E-Print Network [OSTI]

FALL 1993 125 Reflexiones y alegrías en los 20 años de Sol del Río José Roberto Cea En sus inicios, este grupo teatral se llamó Sol del Río 32, ahora es la Compañía Sol del Río. Su fundación fue el 7 de junio de 1973. Han madurado mucho, que la... florecer mejor. Sol del Río ha hecho muchas muy buenas acciones: como mantenerse grupalmente en su trabajo, hacer de este trabajo una profesión de fe y seguridad, lo que les ha permitido hacer espectáculos teatrales que se han mostrado sin rubor alguno...

Cea, José Roberto

1993-10-01T23:59:59.000Z

77

Resistencia a los medicamentos antirretrovirales en pacientes que reciben tratamiento para VIH-sida en Colombia  

Science Journals Connector (OSTI)

ResumenObjetivo Caracterizar el fenómeno de la resistencia a los diferentes medicamentos antirretrovirales en pacientes en quienes se practicó el estudio de genotipificación en Colombia, durante el período 2000-2007. Diseño Descriptivo, retrospectivo y basado en el laboratorio. Métodos Entre los años 2000 y 2007, se obtuvo la secuencia de los genes de la proteasa y transcriptasa inversa del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) de 650 pacientes presuntamente en tratamiento antirretroviral, procedentes de diferentes regiones de Colombia. Las secuencias se procesaron con el programa Geno2pheno resistance, el cual infiere la resistencia a partir de la secuencia. Resultados El 82,1% de las cepas virales fue resistente a uno o más medicamentos. La frecuencia de resistencia fue mayor para la lamivudina (55,4%), la nevirapina (54,3%) y el efavirenz (52,6%), y más baja para la estavudina (11,0%). El 45,1% fue resistente a la zidovudina. La resistencia a los inhibidores de proteasa osciló entre 30% y 38%. Se observó que la frecuencia de resistencia va en aumento para los inhibidores de la transcriptasa inversa, pero no para los inhibidores de proteasa. Conclusiones La frecuencia de resistencia fue mayor en los antirretrovirales con una baja barrera genética y en aquélos cuyo uso se ha incrementado en los últimos años. AbstractObjective To characterize the resistance to anti-retroviral drugs in patients subject of genotypic sensitivity testing in Colombia during 2000-2007. Design Descriptive, retrospective, laboratory based. Methods Between the years 2000 and 2007 the sequences of the HIV protease and transcriptase genes were obtained from 650 patients presumably under antiretroviral treatment throughout the country. The sequences were processed with the program “geno2pheno resistance”, which infers the resistance by using the sequences. The results were statistically analyzed. Results 82.1% of the viral strains were resistant to one or more drugs. The frequency of resistance was higher for lamivudine (55.4%), nevirapine (54.3%), and efavirenz (52.6%), and lower for stavudine (11.0%). 45.1% were resistant to zidovudine. Resistance to protease inhibitors varied between 30% and 38%. We observed that the frequency of resistance is rising for the reverse transcriptase inhibitors but not for the protease inhibitors. Conclusions The frequency of resistance was higher for the antiretroviral drugs with a lower genetic barrier and for those which use has increased during these last years.

Sandra M. Gómez; Patricia Olaya; Francisco J. Díaz

2010-01-01T23:59:59.000Z

78

Drinking Water Problems: Perchlorate (Spanish)  

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usan a gran escala como un componente de los infladores de bolsas de aire para autom?viles. El perclorato fue descubierto en varios sitios de produc- ci?n y en fuentes de agua de pozo y de agua potable en abril, 1997 gracias al desarrollo de un m... Asociada e Ingeniera Agr?cola de Extensi?n, Bruce J. Lesikar, Profesor e Ingeniero Agr?cola de Extensi?n, Extensi?n Cooperativa de Texas, El Sistema Universitario Texas A&M L-5468S 8/07 Figura 1. Distribuci?n de las detecciones de perclorato en pozos de...

Dozier, Monty; Melton, Rebecca; Hare, Michael; Porter, Dana; Lesikar, Bruce J.

2006-02-21T23:59:59.000Z

79

El teatro en Buenos Aires en la epoca de la emancipación (1810-1820)  

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diplomático lusitano João Rademaker, quien, en nota a Lord Strangford, del 10 de junio de 1812, informó no sólo sobre los inconvenientes de 16 LATIN AMERICAN THEATRE REVIEW su viaje, su llegada a Buenos Aires, las audiencias concedidas y el armisticio, sino...—decía Rademaker—describiré algunas escenas de una comedia o, para mejor expresarme, entremés, que siguió a la representación de Aleira, y que fue recibido con muchos aplausos por la mayor parte del auditorio. La primera escena repre senta América lamentándose...

Urquiza Almandoz, Oscar F.

1977-04-01T23:59:59.000Z

80

Presencia de Walt Whitman en la poesia de Pablo Neruda: la relacion entre Hojas de Hierba y Canto General  

E-Print Network [OSTI]

ese caracter se expresa a traves de la poesia de Whitman. Una vez mas se aproxima a la poesia de Whitman con una perspectiva hemisferica, pero no hace ninguna mencion de la teoria de Bolton ni del estudio de Alegria, que fue publicado en Mexico en..., sonaba con realizar una sociedad igualitaria en la cual todos los ciudadanos contaran con libre acceso al mercado y al sistema politico; sin embargo, corno la critica observa, el sueno se volvio pesadilla con la corrupcion politica y economica del...

Rios, David Joel

1999-01-01T23:59:59.000Z

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81

Book Reviews  

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a la luna de Georges Méliés. Autores rioplatenses (Payró, García Velloso, Sánchez, Ghiraldo) son familiares a los grupos filodramáticos como el Emilio Zola (1907) y el Club Chantecler (1910), con lo cual, anota Vener, en la Sociedad Villa del... generación del '80 a través de la Escuela del Teatro de la Ciudad." Para quien no conozca Montevideo, el Cerro es una pequeña colina al otro lado de la bahía. Conocida como la Villa del Cerro, fue desde sus inicios poblada por inmigrantes y ya en 1899, "es...

Editors

2001-04-01T23:59:59.000Z

82

Roberto Cossa habla del teatro  

E-Print Network [OSTI]

no vas a ver las puestas de tus piezas, pero ¿vas al teatro a ver piezas que no son tuyas? Sí, voy al teatro bastante. ¿Hay algún dramaturgo que te guste más que otro, alguna predilección? Sí, hay. Yo tengo una predilección especial, quizás por... referentes son bien otra cosa. ¿Es esto algo consciente por parte tuya o salió nada mas? No, uno está consciente sobre el lenguaje. Mi intento en su momento fue trabajar con todas mis imágenes de la Argentina de hoy, visto el mundo intelectual, el mundo...

Magnarelli, Sharon

1987-04-01T23:59:59.000Z

83

VIII Festival Iberoamericano de Teatro de Cádiz: La América India  

E-Print Network [OSTI]

evocaba la moda de los años previos a la guerra civil. Otro clásico representado por un grupo español, con fortuna distinta, fue el Sueño de una noche de verano de William Shakespeare, interpretado por Ur Teatro de Rentería, Guipúzcoa, con dramaturgia y...SPRING 1994 151 VIU Festival Iberoamericano de Teatro de Cádiz: La América India Concepción Reverte Bernal El VIII Festival Iberoamericano de Teatro de Cádiz ha transcurrido entre el 19 y el 30 de octubre de 1993. Este año ha ejercido la...

Reverte Bernal, Concepció n

1994-04-01T23:59:59.000Z

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Safer Food with Irradiation (Spanish)  

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El Departamento de Agricultura de los EE.UU. La Administraci?n de Alimentos y Drogas de los EE.UU. La Organizaci?n Mundial de la Salud Esta es una publicaci?n conjunta de la Extensi?n Cooperativa de Texas y el Instituto de Ciencias e Ingenier...?a de Alimentos de la Universidad Texas A&M, y fue adaptado del material de C. M. Bruhn en el Centro para el Mercadeo al Consumidor de la Universidad de California-Davis. cerdo se irradia, y un poco de vitamina A se reduce cuando los huevos se irradian...

Thompson, Britta; Vestal, Andy; Van Laanen, Peggy

2003-01-21T23:59:59.000Z

85

Análisis de la evolución de pacientes en probable situación de últimos días en un servicio de Urgencias  

Science Journals Connector (OSTI)

ResumenObjetivo Analizar la evolución de pacientes en mala situación clínica en Urgencias (probable situación de últimos días) detectada a través de la revisión de historias clínicas electrónicas. Material y método Estudio observacional prospectivo realizado en el Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid). Se revisaron durante un mes las historias electrónicas de pacientes ingresados en Urgencias. Se incluyeron en el estudio a los pacientes en cuya historia clínica figuraban comentarios que hacían estimar un mal pronóstico a corto plazo (menos de 15 días). El seguimiento de estos pacientes finalizó 17 días después. Entre las variables recogidas destacamos: paciente oncológico o no oncológico; patología principal; atención por profesionales de Urgencias o el ESHP (Equipo de Soporte Hospitalario de Paliativos); pruebas diagnósticas realizadas a lo largo del seguimiento; tiempo hasta el fallecimiento; lugar del fallecimiento. Se empleó la t de Student para variables cuantitativas. Para variables cualitativas se empleó el test de la Chi-cuadrada o el test de Fisher. Para comparar los lugares de derivación al alta se empleó la prueba de Kruskal Wallis. El paquete estadístico utilizado fue el SPSS v11.0. Resultados Se revisaron 1.455 historias electrónicas. Se incluyeron en el estudio a 54 pacientes (30 no oncológicos, 24 oncológicos), de los cuales 14 (principalmente pacientes oncológicos) fueron derivados al ESHP (25,92%). Al finalizar el seguimiento, habían fallecido 19 pacientes oncológicos (79,17%) y 16 no oncológicos (53,33%). De los 35 pacientes fallecidos, 23 fueron atendidos por profesionales de Urgencias y 12 por el ESHP. La media de analíticas y pruebas de imagen realizadas a los pacientes en probable situación de últimos días atendidos por profesionales de Urgencias fue 3,57 y 1,83 respectivamente; cuando habían sido atendidos por el ESHP fue 1,5 y 0,17 respectivamente. Seis pacientes atendidos por profesionales de Urgencias fueron sometidos a algún procedimiento invasivo, frente a ninguno de los atendidos por el ESHP. El 61% de los fallecimientos de los pacientes atendidos por profesionales de Urgencias fue en una planta hospitalaria, el 7% fallecieron en una Unidad de Paliativos y ninguno en el domicilio. El 50% de los fallecimientos de los pacientes atendidos por el ESHP fue en una Unidad de Paliativos o en el domicilio; el 16% fallecieron en una planta hospitalaria. Conclusiones Se realizan pocas derivaciones desde Urgencias a un ESHP de pacientes en probable situación de últimos días, a expensas fundamentalmente de pacientes oncológicos. Una mala situación clínica en un paciente oncológico percibida a través de una historia electrónica predice con mayor fiabilidad un mal pronóstico a corto plazo que en un paciente no oncológico. Se realizan menos pruebas diagnósticas y maniobras invasivas a pacientes en situación de últimos días atendidos en un servicio de Urgencias cuando son atendidos por un ESHP. La mayoría de estos pacientes fallecen en una planta hospitalaria cuando son atendidos por profesionales de Urgencias, mientras que son derivados más frecuentemente a Unidades de Paliativos cuando son atendidos por el ESHP. Los resultados anteriores nos han llevado a iniciar un proyecto piloto de atención a pacientes paliativos en un servicio de Urgencias, para optimizar la asistencia clínica a estos pacientes. Objective To analyse the outcome of patients with expected poor prognosis in an Emergency Department (probably at the end of life) using a computerized clinical history review. Material and method A descriptive study. We present a prospective review of the computerized clinical history of inpatients at the Emergency Department in University Hospital 12 de Octubre (Madrid) during one month. Patients with a comment of expected poor prognosis or end-of-life situation (less than 15 days) in their computerized clinical history were included in the study. The inpatients were followed up for 17 days.. The variables analysed included: oncological or no

Alberto Metola Gómez; Eduardo García Romo; Sofía Bellido de Vega; Yedra Carretero Lanchas; Begoña Azcoitia Álvarez; Laura Guerrero

2013-01-01T23:59:59.000Z

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Resistencia a los antibióticos en Escherichia coli con beta-lactamasas de espectro extendido en un hospital de la Orinoquia colombiana  

Science Journals Connector (OSTI)

ResumenObjetivo Analizar la resistencia de Escherichia coli a los antibióticos de acuerdo con la presencia de beta-lactamasas de espectro extendido (BLEE). Materiales y métodos Estudio descriptivo y de corte transversal, en el Hospital Departamental de Villavicencio, centro de atención de mediana y alta complejidad. La población de estudio fueron los pacientes con cultivos positivos para E. coli. La variable de estudio fue la resistencia a ceftazidima, cefotaxima y clavulanato. Se confirmó la presencia de BLEE y la resistencia a otros antibióticos. Resultados Se tamizaron 29.451 estudios de microbiología, de los cuales 26,7% fueron positivos. Se identificaron 77,6% como Gram negativos y 2.551 (41,8%) como E. coli. De los cultivos, 65,1% se obtuvieron de orina; 9,5% fueron resistentes a ceftazidima y 8,7% a cefotaxime. En los aislamientos de orina, la resistencia de E. coli a ceftazidima fue de 6,5%, mientras que, en aspirados traqueales, fue de 35,0% (OR=7,98; presistencia en la unidad neonatal (16,9%). La resistencia a ampicilina, cefalotina, ciprofloxacina, gentamicina y trimetoprim-sulfametoxazol, fue alta. El 7,1% de las pruebas confirmatorias con clavulanato fueron positivas para BLEE. Conclusiones El estudio demostró una frecuencia de 7,1% de BLEE en esta institución. Hubo servicios con mayor riesgo, como el de neonatos, aunque el fenómeno no se limitaba al ambiente hospitalario. También, se encontró un pequeño porcentaje que fue resistente a carbapenem. AbstractObjective To analyze antimicrobial resistance of Escherichia coli according to the presence of extended spectrum beta-lactamase. Design A cross sectional descriptive study. Setting Hospital Departamental de Villavicencio, a State center of second and tertiary care. Study population Positive cultures for E. coli were analyzed between September 2005 and November 2009. Interventions None. Study variable Ceftazidime and cefotaxime resistance with and without clavulanate. Outcomes Confirmation of ESBL test and resistance to other antimicrobials. Results From the 29,451 microbiological samples that were screened, 26.7% were positive. 77.6% were identified as Gram negative and 2,551 (41.8%) were typified as E. coli. 65.1% isolations were from urine samples and 9.5 and 8.7% of them were resistant to ceftazidime and cefotaxime, respectively. 6.5% of urine samples were resistant to ceftazidime, but it raised to 35% for tracheal aspirate (OR 7.98 p<0.05). Three hundred and fifteen confirmatory tests for ESBL were performed with Vitek® and 506 with AutoScan®. Most samples were ambulatory patients (34.0%) and a significant number of them were positive for ESBL (6.9%), but it was higher at the newborn ward (16.9%). Resistance was high for antimicrobials commonly used for infections by this microorganism such as ampicillin, cephalothin, ciprofloxacin, gentamycin and trimethoprim-sulfamethoxazole. Confirmatory ESBL test was 7.1%. Conclusions The study demonstrates a 7.1% frequency of ESBL at this hospital but the samples from newborn ward showed a higher frequency of ESBL; nevertheless, the issue is not restricted to hospitalized patients. We also found a small number of isolations resistant to carbapenem.

Norton Pérez; Norma Pavas; Emma Isabel Rodríguez

2011-01-01T23:59:59.000Z

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Estudio de cohortes sobre incidencia de SDRA en pacientes ingresados en UCI y factores pronósticos de mortalidad  

Science Journals Connector (OSTI)

Objetivo Analizar la frecuencia del síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) en pacientes ingresados en un Servicio de Medicina Intensiva (SMI) y los factores pronósticos de mortalidad en estos pacientes. Diseño Estudio prospectivo de todos los pacientes ingresados de forma consecutiva en el SMI desde enero de 1998 a febrero de 2003. Ámbito SMI de un centro universitario de tercer nivel con 32 camas en su Área General y 10 camas en el Área de Traumatología. Pacientes Pacientes que cumplieron los criterios de SDRA de la Conferencia de Consenso Europeo-Norteamericana en cualquier momento durante el ingreso en el SMI. Variables de interés Mortalidad a los 28 días. Resultados Ciento noventa y un pacientes (3,4% del total de ingresos en el SMI) cumplieron criterios de SDRA. El origen del SDRA fue intrapulmonary en el 63%. Un 77% de los pacientes presentaron disfunción multiorgánica y un 26% sobreinfección respiratoria. La mediana de la estancia en el SMI fue de 20 días. La mortalidad a los 28 días fue del 48% y la mortalidad hospitalaria del 58%. El análisis multivariante mostró que las variables asociadas de manera independiente con un aumento de la mortalidad fueron las siguientes: APACHE II > 22 (odds ratio [OR] 2,7; IC 95%: 1,3-5,8; p = 0,007), PaO2/FIO2 mínima durante la evolución del SDRA North American Consensus Conference at any time during admission in ICMS. Endpoints of interest Mortality at 28 days. Results One hundred and ninety-one patients (3.4 of all the admissions in ICMS) had ARDS criteria. The origin of ARDS was intrapulmonary in 63%. A total of 77% of the patients had multiorgan dysfunction and 26% respiratory superinfection. Median stay in the ICMS was 20 days. Mortality at 28 days was 48% and hospital mortality 58%. Multivariant analysis showed that the variables associated independently with an increase in mortality were the following: APACHE II > 22 (odds ratio [OR] 2.7; 95% CI: 1.3-5.8; p = 0.007), minimum PaO2/FIO2 during evolution of ARDS < 81 mmHg (odds ratio 5.5; 95% CI: 2.6- 11.9; p < 0.0001), dysfunction ?3 organs (odds ratio 11.8; 95% CI: 2.5-55.4; p = 0.002). Conclusions ARDS is an entity with elevated mortality whose prognosis is associated not only with the seriousness of pulmonary function deterioration but also of systemic function, on which some treatment could modulate its evolution.

O. Roca; J. Sacanell; C. Laborda; M. Pérez; J. Sabater; M.J. Burgueño; L. Domínguez; J.R. Masclans

2006-01-01T23:59:59.000Z

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Level: National and Regional Data; Row: End Uses; Column: Energy Sources, including Net Electricity;  

U.S. Energy Information Administration (EIA) Indexed Site

6 End Uses of Fuel Consumption, 2006; 6 End Uses of Fuel Consumption, 2006; Level: National and Regional Data; Row: End Uses; Column: Energy Sources, including Net Electricity; Unit: Trillion Btu. Distillate Fuel Oil Coal Net Residual and LPG and (excluding Coal End Use Total Electricity(a) Fuel Oil Diesel Fuel(b) Natural Gas(c) NGL(d) Coke and Breeze) Other(e) Total United States TOTAL FUEL CONSUMPTION 15,658 2,850 251 129 5,512 79 1,016 5,820 Indirect Uses-Boiler Fue -- 41 133 23 2,119 8 547 -- Conventional Boiler Use 41 71 17 1,281 8 129 CHP and/or Cogeneration Process 0 62 6 838 1 417 Direct Uses-Total Process -- 2,244 62 52 2,788 39 412 -- Process Heating -- 346 59 19 2,487 32 345 -- Process Cooling and Refrigeration -- 206 * 1 32 * * -- Machine Drive

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Información de Recursos ERNC | Open Energy Information  

Open Energy Info (EERE)

Información de Recursos ERNC Información de Recursos ERNC Jump to: navigation, search Información General Geospatial Toolkits Esta herramienta fue desarrollada por NREL para realizar evaluaciones integradas de recursos renovables. Al usar gran cantidad de datos, genera mapas de alta resolución que pueden ser integrados en softwares como HOMER, para obtener modelos de generación de energía. Map Search Map Search es una base de datos de NREL que contiene mapas de recursos naturales para todos los países Latinoaméricanos, especificamente de recursos solares y eólicos. REN21 Mapa Interactivo de Energías Renovables Mapa interactivo que muestra información sobre políticas de energías renovables en diferentes países, capacidad instalada y otros datos relacionados. Aunque el mapa no es una fuente de datos directa de recursos

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Clean Cities Alternative Fuel Price Report October 2007  

Alternative Fuels and Advanced Vehicles Data Center [Office of Energy Efficiency and Renewable Energy (EERE)]

r r Clean C Citie Fue es A l Pri ltern ice R nati Repo ve ort Oc ctober 2007 7 CLEAN CITIES ALTERNATIVE FUEL PRICE REPORT OCTOBER 2007 WELCOME! Welcome to the October 2007 issue of the Clean Cities Alternative Fuel Price Report, a quarterly report designed to keep you up to date on the prices of alternative fuels and conventional fuels in the U.S. This issue summarizes prices that were collected between October 2, 2007 and October 20, 2007 from Clean Cities Coordinators, fuel providers, and other Clean Cities stakeholders. METHODOLOGY In order to collect price information for both alternative fuels and conventional fuels from areas across the country, Clean Cities Coordinators, fuel providers, and other key stakeholders were contacted to request that they provide prices for fuels in

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Definition: Synthetic Aperture Radar | Open Energy Information  

Open Energy Info (EERE)

Aperture Radar Aperture Radar Jump to: navigation, search Dictionary.png Synthetic Aperture Radar Synthetic-aperture radar (SAR) is an active microwave remote sensing technology that measures the phase difference between a radar wave emitted from an antennae attached to a satellite or aircraft to generate high-resolution images of a surface.[1] View on Wikipedia Wikipedia Definition Also Known As SAR Related Terms radar References ↑ Synthetic Aperature Radar: Systems and Signal Processing (Curlander and McDonough - 1991 - book) fue LikeLike UnlikeLike You like this.Sign Up to see what your friends like. l cell, Retrieved from "http://en.openei.org/w/index.php?title=Definition:Synthetic_Aperture_Radar&oldid=493069" Category: Definitions What links here Related changes

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Categorical Exclusion Determination Form Program or Field Office: Advanced Research Projects Ag  

Broader source: Energy.gov (indexed) [DOE]

Project T Project T itle: (02 06- 1565) Columbia - Biofue ls from C02 using Amm onia-Oxid izing Bacte ria in a Reve rse Microbi a l Fue l Cell L ocati on: New Y ork Pr oposed Action or Proj ect Description: American Recovery and Reinvestment Act: D Funding will support in-lab R&D activities involving liquid biofuel production from biological-based non-photosynthetic systems. Proposed work consists of (1) initial testing and genetic modification of ammonia-oxidizing and iron-oxidizing bacteria used to produce liquid biofuel and (2) development and optimization of a reverse microbial fuel cel l. All proposed work will take place on the Columbia University campus in New York, NY. Categorical Exciusi on(s) Applied: x - 83.6 Siting/construction/operation/decommissioning of facilities for bench-scale research, conventional laboratory operations, small-scale research and developme

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Corrosion Minimization for Research Reactor Fuel  

SciTech Connect (OSTI)

Existing university research reactors are being converted to use low-enriched uranium fue to eliminate the use of highly-enriched uranium. These conversions require increases in fuel loading that will result in the use of elements with more fuel plates, resulting in a net decrease in the water annulus between fuel plates. The proposed decrease in the water annulus raises questions about the requirements and stability of the surface hydroxide on the aluminum fuel cladding and the potential for runaway corrosion resulting in fuel over-temperature incidents. The Nuclear Regulatory Commission (NRC), as regulator for these university reactors, must ensure that proposed fuel modifications will not result in any increased risk or hazard to the reactor operators or the public. This document reviews the characteristics and behavior of aluminum hydroxides, analyzes the drivers for fuel plate corrosion, reviews relevant historical incidents, and provides recommendations on fuel design, surface treatment, and reactor operational practices to avoid corrosion issues.

Eric Shaber; Gerard Hofman

2005-06-01T23:59:59.000Z

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Redes de colaboración científica internacional en tabaquismo: análisis de coautorías mediante el Science Citation Index durante el periodo 1999-2003  

Science Journals Connector (OSTI)

ResumenObjetivo El objetivo de este trabajo fue establecer los patrones de colaboración científica internacional y la visibilidad que genera la coautoría de artículos sobre tabaquismo en relación a países, a través del Science Citation Index-Expanded (SCI-Expanded) en el periodo de 1999 a 2003. Material y métodos Se seleccionaron los artículos de colaboración sobre tabaquismo entre países en SCI-Expanded (1999-2003). Se analizaron las redes de colaboración subyacente entre países, comparando su productividad (número de artículos producidos), su visibilidad (número de citas recibidas) y centralidad (grado nodal, intermediación y proximidad). Resultados Se recuperaron 3.484 artículos en los que habían participado 5.008 instituciones de 79 países. Reino Unido fue el más productivo, seguido de Alemania y Francia. Reino Unido fue, asimismo, el país que publicó más artículos (570) de colaboración interinstitucional, seguido de Estados Unidos y Alemania. Sin embargo, Estados Unidos fue el que publicó más artículos en colaboración internacional, seguido de Reino Unido y Francia. Todos los países recibieron más citas por sus artículos de colaboración interinstitucional o internacional que por los publicados sin ningún tipo de colaboración. Las redes de colaboración se encuentran completamente conectadas en un único componente, y el aumento que experimenta anualmente el tamaño de estas redes entre países se realiza a expensas de países nuevos en la periferia de la red. Conclusión Existe una correlación positiva entre la colaboración internacional e interinstitucional y el número de citas que recibe un artículo. La citación de artículos se mantiene constante a lo largo del periodo analizado. Objective The aim of this study was to analyze patterns of scientific collaboration and the visibility generated by coauthorship of articles on smoking among different countries on a world-wide basis through the Science Citation Index-Expanded (SCI-expanded) from 1999 to 2003. Material and methods We selected articles on smoking resulting from collaboration among different countries in the SCI-Expanded (1999–2003). The underlying networks of collaboration among countries were analyzed by comparing production (number of articles published), visibility (number of citations received) and centrality (node degree, intermediation and proximity). Results A total of 3,484 articles were obtained, in which 5,008 institutions from 79 countries participated. The most productive country was the United Kingdom, with Germany and France in the second and third places. The United Kingdom also published the largest number of articles with inter-institutional collaboration (570 articles), with the USA and Germany in second and third places. The USA published the largest number of articles with international collaboration with the United Kingdom and France in the second and third places. All countries received a greater number of citations for articles resulting from international and inter-institutional collaboration than for those performed without collaboration. Networks of collaboration were completely connected through a single component and the annual increase in size of these inter-country networks was due to new countries joining the periphery of the network. Conclusions We found a positive correlation between international and inter-institutional collaboration and the number of citations received by articles on smoking research. The number of citations per year remained constant throughout the 5-year study period.

José Ignacio de Granda-Orive; Santiago Villanueva-Serrano; Rafael Aleixandre-Benavent; Juan Carlos Valderrama-Zurián; Adolfo Alonso-Arroyo; Francisco García Río; Carlos A. Jiménez Ruiz; Segismundo Solano Reina; Gregorio González Alcaide

2009-01-01T23:59:59.000Z

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Infecciones nosocomiales por Candida y trombocitopenia en recién nacidos de muy bajo peso  

Science Journals Connector (OSTI)

Objetivo Analizar la trombocitopenia como marcador precoz de las sepsis tardías por Candida. Determinar la existencia en los recién nacidos sépticos de diferencias en el recuento plaquetario según el agente etiológico responsable de la infección. Material y métodos Revisión retrospectiva de 42 recién nacidos con sepsis tardías confirmadas por hemocultivo en nuestro servicio desde el 1 de enero de 2003 hasta el 31 de diciembre de 2004, incluyéndose únicamente los primeros episodios infecciosos. El principal parámetro analizado fue la incidencia de trombocitopenia en función de los gérmenes causantes de sepsis (bacterias grampositivas, gramnegativas y hongos). El análisis estadístico se realizó con el paquete estadístico SPSS versión 11.5. Los datos se expresan como media ± desviación estándar. Para comparar los grupos se utilizaron en el caso de variables cualitativas la prueba de chi al cuadrado y en el caso de las variables cuantitativas tras realizar la prueba de Kolmogorov-Smirnov se usaron para las variables paramétricas la prueba de ANOVA y para las variables no paramétricas la prueba de Kruskal-Wallis. Se consideró significativo un valor de p ? 0,05. Resultados De un total de 1.757 recién nacidos se diagnosticaron 42 sepsis tardías (2,3 %). La edad de gestación y peso de los recién nacidos sépticos fueron de 31 ± 4,9 semanas (24-41,5) y 1.618 ± 911 g (750-4.070 g). Había 34 varones (81 %) y 8 mujeres (19 %). El estudio comparativo no mostró diferencias estadísticamente significativas entre los tres grupos de gérmenes, excepto en el peso al nacer, días de estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI), días de tubo torácico, días de ventilación mecánica, antibioterapia previa a la sepsis y trombocitopenia. Fueron sepsis grampositivas el 47,6 %; gramnegativas, el 33%, y fúngicas, el 19 %. La única responsable de las sepsis fúngicas fue Candida, principalmente C. glabrata (50 %), seguida de C. albicans (37,5 %) y C. parapsilosis (12,5 %). El marcador de infección de sepsis por Candida más importante fue la trombocitopenia, que se constató en el 17,7 % de todas las sepsis tardías. Fue significativamente mayor en las fúngicas que en las no fúngicas (100 % frente a 5,9 %) (p prueba sencilla que facilita la orientación diagnóstica y la instauración de un tratamiento empírico precoz. Objective To analyze thrombocytopenia as an early marker of late-onset neonatal Candida sepsis and to determine whether there are significant differences in platelet count between neonates infected by different infectious agents. Material and methods We retrospectively reviewed the medical charts of 42 neonates with late-onset sepsis with positive blood culture in our neonatology service between January 1, 2003 and December 31, 2004. Only the first episode of sepsis in any single patient was included. The principal parameter examined was the incidence of thrombocytopenia according to the microorganisms causing the sepsis (Gram-positive bacteria, Gram negative bacteria and fungi). The statistical analysis was performed using SPSS version 11.5. The data are expressed as mean ± standard deviation. The chi-squared test was used to compare qualitative variables. For quantitative variables, the Kolmogorov-Smirnov was used; ANOVA was used for parametric variables and the Kruskal-Wallis test for non-parametric variables. A value of p < 0.5 was considered significant. Results Late-onset sepsis was diagnosed in 42 (2.3 %) of 1,757 newborn admissions. Gestational age at birth was 31 ± 4.9 weeks (24-41.5 weeks) with a mean birth weight of 1,618 ± 911 g (750-4,070 g). There were 34 boys (81%) and eight girls (19 %). When patients infected with the three groups of microorganisms were compared, no significant difference

S. Torres Claveras; M. Dupla Arenaz; R. Pérez Delgado; Y. Aliaga Mazas; V. Rebage Moisés

2007-01-01T23:59:59.000Z

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Actividad simpática de la ketamina S(+)-en dosis bajas en el espacio epidural  

Science Journals Connector (OSTI)

ResumenJustificación y objetivos la ketamina S(+) es un anestésico intravenoso y simpaticomimético con propiedades de anestésico local. Posee un efecto analgésico y de anestésico local cuando se administra por vía epidural, pero no existen datos que informen si la ketamina S(+) en bajas dosis tiene efectos simpaticomiméticos. El objetivo de este estudio fue determinar si la ketamina S(+) en bajas dosis y administrada por vía epidural en combinación con el anestésico local tiene algún efecto sobre el sistema nervioso simpático, tanto sistémico como por debajo del nivel del bloqueo anestésico. Métodos el estudio fue realizado con 2 grupos de pacientes sometidos a anestesia epidural. A un grupo (grupo control) se le administró la anestesia local (bupivacaína al 0,5), mientras que a otro se le administró la anestesia local en combinación con la ketamina S(+). La edad, altura, peso, presión arterial sistólica y diastólica y la presión arterial media se midieron. El método inmunoquímico de inhibición enzimática no competitiva (Cat Combi ELISA) se usó para determinar las concentraciones de catecolaminas (adrenalina y noradrenalina). El ensayo inmunoenzimométrico con sustrato lumínico en una máquina llamada Vitros Eci fue usado para determinar la concentración de cortisol. El tiempo de transición del pulso fue medido usando la fotopletismografía. Para el análisis estadístico se usaron los test de Wilcoxon, U de Mann-Whitney y ANOVA de Friedman. La presión arterial, pulso y concentraciones de adrenalina, noradrenalina y cortisol fueron medidos para estimar los efectos simpáticos sistémicos. Resultados cuarenta pacientes del grupo control recibieron bupivacaína al 5% y 40 pacientes del grupo test recibieron bupivacaína al 0,5% con ketamina S(+). Un valor de p < 0,05 se aceptó como el límite de significación estadística. Conclusiones la baja dosis administrada por vía epidural no tuvo efectos simpaticomiméticos; no alteró la presión arterial, pulso, hormonas séricas o el tiempo de tránsito del pulso. La baja dosis de ketamina S(+) administrada por vía epidural no profundizó el bloqueo simpático. La adición de 25 mg de ketamina S(+) a la bupivacaína al 0,5% no deprimió el tono simpático por debajo del nivel del bloqueo epidural al momento máximo de bloqueo simpático y no tiene ningún efecto sobre el tono simpático por encima del nivel del bloqueo. AbstractBackground and objectives S-(+)-ketamine is an intravenous anaesthetic and sympathomimetic with properties of local anaesthetic. It has an effect of an analgetic and local anaesthetic when administered epidurally, but there are no data whether low doses of S-(+)-ketamine have sympathomimetic effects. The aim of this study was to determine whether low doses of S-(+)-ketamine, given epidurally together with local anaesthetic, have any effect on sympathetic nervous system, both systemic and below the level of anaesthetic block. Methods The study was conducted on two groups of patients to whom epidural anaesthesia was administered to. Local anaesthesia (0.5% bupivacaine) was given to one group (control group) while local anaesthesia and S-(+)-ketamine were given to other group. Age, height, weight, systolic, diastolic and mean arterial blood pressure were measured. Non-competitive enzyme immunochemistry method (Cat Combi ELISA) was used to determine the concentrations of catecholamines (adrenaline and noradrenaline). Immunoenzymometric determination with luminescent substrate on a machine called Vitros Eci was used to determine the concentration of cortisol. Pulse transit time was measured using photoplethysmography. Mann–Whitney U-test, Wilcoxon test and Friedman ANOVA were the statistical tests. Blood pressure, pulse, adrenaline, noradrenaline and cortisol concentrations were measured in order to estimate systemic sympathetic effects. Results 40 patients in the control group were given 0.5% bupivacaine and 40 patients in the test group were given 0.5% bupivacaine with S-(+)-ketamine. Value p <&

Slobodan Mihaljevic; Ljiljana Mihaljevic; Marko Cacic

2014-01-01T23:59:59.000Z

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La operación de Glenn bidireccional en 100 casos con cardiopatías congénitas complejas: factores determinantes del resultado quirúrgico  

Science Journals Connector (OSTI)

Objetivo El Glenn bidireccional es una técnica quirúrgica empleada habitualmente en enfermos portadores de cardiopatías congénitas complejas. En el presente estudio se lleva a cabo un análisis retrospectivo de los niños sometidos a esta operación para conocer la influencia de diferentes variables en la evolución postoperatoria. Pacientes y método Entre diciembre de 1990 y junio de 2000, 100 niños fueron operados mediante esta técnica. Se definieron dos grupos: grupo A (n = 15) con evolución no satisfactoria: mortalidad y necesidad de reintervención, y grupo B (n = 85), con evolución satisfactoria. Resultados La mortalidad fue del 8%. En 8 enfermos fue preciso reintervenir. El tiempo medio de seguimiento fue de 3,5 años. Un valor de presión media de la arteria pulmonar ? 17 mmHg se asoció a evolución no satisfactoria. La edad por debajo del año, el flujo pulmonar excesivo, la operación con doble Glenn, las anomalías anatómicas asociadas y las arritmias se asociaron con el resultado. La reconstrucción de alguna rama pulmonar durante el Glenn se asoció con un mayor tiempo de cirugía extracorpórea y una mayor necesidad de clampaje aórtico. La tasa de supervivencia fue del 92% (más de un año), y la de libertad de reintervención, a los 3 años, del 90%. Conclusiones El Glenn bidireccional es una excelente alternativa terapéutica en las cardiopatías con fisiología de corazón univentricular. La presión en la arteria pulmonar es la variable más importante relacionada con la evolución. Estos resultados animan a continuar con la tendencia de efectuar esta técnica de forma precoz, evitando en lo posible la cirugía paliativa previa. Objective The bidirectional Glenn shunt is a well-established surgical technique in children with complex congenital heart disease. The present study is a retrospective analysis of patients undergoing this operation in order to assess the influence of differents variables in the outcome. Patients and method From December 1990 to June 2000, 100 patients received a bidirectional Glenn shunt. Two groups were defined, based on the outcome. Group A (n = 15, unsuccessfully result) including death and need to reoperate, and Group B (n = 85, patients with good outcome). Results The mortality was 8%. Eight patients were reoperated at follow-up. The survivors were followed for a mean of 3.5 years. Mean pulmonary artery pressure ? 17 mmHg was a factor associated with poor clinical progress. Other variables (age less than 1 year, excessive pulmonary blood flow, double Glenn operation, significant anatomic anomalies, and arrythmias), were also associated with outcome. Significant variations were observed in the time of by-pass or the need for aortic clamp in cases with simultaneous operative repair of pulmonary branch stenosis. Actuarial survival rate, most more than 1 year was 92%, and freedom from reoperation at 3 years was 90%. Conclusions The bidirectional Glenn shunt is an excellent palliation in patients with functionally single ventricle. Mean pulmonary artery pressure was the most important variable related with the outcome. We are encouraged to continue with tendency to perform bidirectional Glenn shunt preferably early, avoiding, whenever possible, previous palliative surgery.

Luis Fernández Pineda; Mario Cazzaniga; Fernando Daghero; Ignacio Herraiz Sarachaga; Manuel Quero Jiménez; Fernando Villagrá; José Ignacio Díez Balda

2001-01-01T23:59:59.000Z

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Prompt Beta Spectroscopy as a Diagnostic for Mix in Ignited NIF Capsules  

E-Print Network [OSTI]

The National Ignition Facility (NIF) technology is designed to drive deuterium-tritium (DT) internal confinement fusion (ICF) targets to ignition using indirect radiation from laser beam energy captured in a hohlraum. Hydrodynamical instabilities at interfaces in the ICF capsule leading to mix between the DT fue l and the ablator shell material are of fundamental physical interest and can affect the performance characteristics of the capsule. In this Letter we describe new radiochemical diagnostics for mix processes in ICF capsules with plastic or Be (0.9%Cu) ablator shells. Reactions of high-energy tritons with shell material produce high-energy $\\beta$-emitters. We show that mix between the DT fuel and the shell material enhances high-energy prompt beta emission from these reactions by more than an order of magnitude over that expected in the absence of mix.

A. C. Hayes; G. Jungman; J. C. Solem; P. A. Bradley; R. S. Rundberg

2004-08-12T23:59:59.000Z

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Fiebre Q en Gran Canaria. Aportación de 40 nuevos casos  

Science Journals Connector (OSTI)

IntroducciÓn Describir las características clínicas y epidemiológicas de la fiebre Q en la zona sur de la isla de Gran Canaria. Métodos Se realizó un análisis retrospectivo de los casos diagnosticados de fiebre Q en el Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Insular de Gran Canaria entre los años 1998 y 2000. Para la detección de anticuerpos frente a antígenos de fase II de Coxiella burnetii se empleó una técnica de inmunofluorescencia indirecta. El diagnóstico de fiebre Q aguda se realizó cuando se detectaron títulos de inmunoglobulina G (IgG) _ 1:320 e IgM _ 1:80 o cuando se demostró seroconversión. Resultados Durante el período de estudio se diagnosticaron serológicamente 59 casos de fiebre Q aguda (incidencia anual de 5 casos/100.000 habitantes). La seroprevalencia (IgG _ 1:80) encontrada en los pacientes a los que se les solicitaba serología de fiebre Q y durante este período fue del 23,9%. Se dispuso de datos clínicos y epidemiológicos en 40 pacientes, siendo todos los casos esporádicos; el 57% de ellos fueron hospitalizados. La edad media fue de 40,6 _ 13,3 años (intervalo, 20-74), más frecuente en varones (85%) y procedentes del medio rural (67,5%). El 65% de los casos se produjeron de abril a julio. La manifestación clínica más frecuente fue un síndrome febril con elevación de las enzimas hepaticas (87,5%). La forma neumónica fue rara (sólo 3 casos). Conclusiones La fiebre Q se manifiesta fundamentalmente en nuestra zona como un síndrome febril agudo con afectación hepática subclínica. Esto, y la escasez de formas neumónicas y crónicas sugieren la implicación de cepas de C. burnetii diferentes a las de otras zonas geográficas. Introduction The aim of this study was to describe the clinical and epidemiologic features of Q fever in the southern area of the island of Gran Canaria (Spain). Methods We conducted a retrospective analysis of the clinical and epidemiological data of the cases of Q fever diagnosed by the Microbiology Laboratory of the Hospital Universitario Insular in Gran Canaria between 1998 and 2000. Antibodies against phase II Coxiella burnetii antigens were detected using an indirect immunofluorescence test. The diagnosis of acute Q fever was established by IgG titers _ 1:320 and IgM titers _ 1:80, or by seroconversion. Results During the period of study 59 cases of acute Q fever were diagnosed, making an incidence of 5 cases/100,000 inhabitants/year. The seroprevalence (IgG _ 1:80) in the patients for whom Q fever serology was requested during that period was 23.9%. Clinical and epidemiologic data were available for 40 patients. All were sporadic cases and 57% were hospitalized. The mean age of the patients was 40.6 _ 13.3 years (range 20-74 years), 85% were males and 67.5% came from a rural background. The majority of cases (65%) clustered from April to July. The most frequent clinical presentation was an acute febrile process with elevated liver enzymes (87.5%). Pneumonia was infrequent (only three cases). Conclusions In our area Q fever is mainly manifested as an acute febrile illness with subclinical hepatic involvement. This fact and the small number of cases with pneumonia and chronic forms suggest theetiological involvement of C. burnetii strains different from those in other geographic areas.

Margarita Bolaños; Otilia-Evora Santana; José Luis Pérez-Arellano; Alfonso Ángel-Moreno; Gustavo Moreno; Juan Luis Burgazzoli; Antonio Manuel Martín-Sáncheza

2003-01-01T23:59:59.000Z

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Genotipificación de aislamientos clínicos del complejo Cryptococcus neoformans/Cryptococcus gattii obtenidos en el Hospital «Dr. Julio C. Perrando», de la ciudad de Resistencia (Chaco, Argentina)  

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Resumen La criptococosis es una infección fúngica causada por levaduras del género Cryptococcus, particularmente las del complejo Cryptococcus neoformans/Cryptococcus gattii. El conocimiento sobre la casuística de la criptococosis en el nordeste argentino es exiguo y no se tiene información sobre los tipos moleculares circulantes. El objetivo de este estudio fue realizar la caracterización genética de los aislamientos pertenecientes al complejo C. neoformans/C. gattii obtenidos en el Hospital «Dr. Julio C. Perrando» de la ciudad de Resistencia (Chaco, Argentina), con el fin de determinar especie, variedad y genotipo. Durante dos años y un mes se estudiaron 26 aislamientos clínicos. Mediante métodos convencionales y moleculares, un aislamiento fue identificado como C. gattii genotipo VGI y los 25 restantes como C. neoformans var. grubii, 23 de los cuales correspondieron al genotipo VNI y dos al genotipo VNII. Estos datos son una contribución al conocimiento de la epidemiología de la criptococosis en la Argentina y el primer informe sobre genotipos del complejo C. neoformans/C. gattii de origen clínico en el nordeste argentino. Abstract Cryptococcosis is a fungal infection caused by yeast species of Cryptococcus genus, particularly Cryptococcus neoformans/Cryptococcus gattii species complex. The knowledge of the cryptococcosis casuistic in northeastern Argentina is scarce and there is no information about the molecular types circulating in this area. The aim of this study was to genotyping C. neoformans/C. gattii complex clinical isolates obtained at Hospital “Dr. Julio C. Perrando”, Resistencia city (Chaco, Argentina), in order to determine species, variety and molecular type. During two years and one month 26 clinical isolates were studied. Using conventional and molecular methods one isolate was identified as C. gattii VGI type, and 25 isolates as C. neoformans var. grubii; 23 of these belonged to VNI type and two belonged to VNII type. This data is a contribution to the knowledge of cryptococcosis epidemiology in Argentina and the first report about C. neoformans/C. gattii complex molecular types from clinical isolates in northeastern Argentina.

Maria E. Cattana; Maria F. Tracogna; Mariana S. Fernández; Mariana C. Carol Rey; Maria A. Sosa; Gustavo E. Giusiano

2013-01-01T23:59:59.000Z

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Comparación de Lornoxicam y Fentanilo Adicionados a la Lidocaína en la Anestesia Regional Intravenosa  

Science Journals Connector (OSTI)

ResumenJusti?cativa y objetivo Comparar los efectos analgésicos en los períodos intra y postoperatorio del lornoxicam y del fentanilo adicionados a la lidocaína para la anestesia regional intravenosa (ARIV), en un grupo de pacientes sometidos a la cirugía de mano. Métodos Estudio aleatorio, doble ciego y controlado. Fueron incluidos y aleatorizados por el equipo de investigación 45 pacientes en tres grupos: el Grupo I recibió 3 mg.kg-1 de lidocaína al 2% (40 mL); el Grupo II recibió 3 mg.kg-1 de lidocaína (38 mL) + 2 mL de lornoxicam; el Grupo III recibió 3 mg.kg-1 de lidocaína (38 mL) + 2 mL de fentanilo. El resultado primario evaluado fue el tiempo hasta la primera necesidad de analgésicos en el postoperatorio. Resultados El Lornoxicam adicionado a la lidocaína en ARIV aumentó el tiempo de recuperación del bloqueo sensorial, sin aumentar los efectos colaterales y el tiempo hasta la primera necesidad de analgésicos en el postoperatorio en comparación con la lidocaína sola (p 0,05), aunque las puntuaciones de la escala visual analógica (EVA) relacionadas con el efecto ocasionado por el torniquete, hayan sido menores en el grupo fentanilo. El Lornoxicam adicionado a la lidocaína en ARIV no fue superior a la lidocaína sola para reducir el dolor ocasionado por el torniquete. Conclusión Podemos decir que la adición del fentanilo a la lidocaína en ARIV parece ser superior a la lidocaína sola y al lornoxicam adicionado a la lidocaína para disminuir el dolor ocasionado por el torniquete, a pesar de aumentar los efectos secundarios. Sin embargo, el lornoxicam no aumentó los efectos secundarios, proporcionando una analgesia en los períodos tanto intraoperatorio como postoperatorio. Por tanto, el lornoxicam puede ser más adecuado para el uso clínico.

Nezih Sertoz; Nazan Kocaoglu; Hilmi Ö. Ayano?lu

2013-01-01T23:59:59.000Z

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Tasa de recaída y factores pronóstico de recaída después del tratamiento con isotretinoína oral en pacientes con acné quístico  

Science Journals Connector (OSTI)

ResumenIntroducción Las recaídas después del tratamiento con isotretinoína oral varían entre el 10 y el 60% según los esquemas utilizados, el tiempo de seguimiento y las características de la población estudiada. El objetivo de este estudio fue establecer la tasa de recaída durante los 2 primeros años de seguimiento postratamiento e identificar los factores pronóstico asociados con la recaída. Material y método Se realizó un estudio de seguimiento a una cohorte de pacientes con acné quístico que completaron una dosis terapéutica total de mínimo 120 mg/kg de isotretinoína oral. Se analizaron los datos utilizando herramientas de estadística descriptiva y analítica. Se calculó la tasa de recaída empleando el número de eventos sobre el denominador persona tiempo. Los factores pronóstico se establecieron a través del método de análisis multivariado de regresión de Cox. Resultados Se siguieron 142 pacientes durante 24 meses o hasta la ocurrencia del evento. La tasa de incidencia de recaída fue de 15 eventos por 100 personas/año de seguimiento. El riesgo de recaer fue el doble en los pacientes de sexo masculino. El tratamiento de mantenimiento con retinoides tópicos brindó una protección del 32% por cada mes de uso. Las mujeres que no tomaron tratamiento antiandrógeno tuvieron un riesgo de sufrir recaída 3,5 veces mayor. Conclusiones La tasa de recaída en nuestra población es alta y similar a la comunicada en otros estudios. El tratamiento de mantenimiento con retinoides tópicos en hombres y mujeres, y el tratamiento antiandrógeno en mujeres, ayudan a evitar recaídas. Background Relapse rates in patients with acne after treatment with oral isotretinoin vary between 10% and 60% depending on the dosage regimen used, the length of follow-up, and the characteristics of the study population. The aim of this study was to determine the acne relapse rate within 2 years of completion of isotretinoin therapy and to identify the prognostic factors associated with relapse. Material and methods We studied a series of patients with cystic acne who had received a cumulative therapeutic dose of at least 120 mg/kg of oral isotretinoin. Data were analyzed using descriptive and analytical statistical methods. The relapse rate was expressed as the number of events divided by the amount of person-time. Factors predicting relapse were identified using multivariate Cox regression analysis. Results A total of 142 patients were followed up for 24 months or until relapse occurred. The relapse rate was 15 events per 100 person-years of follow-up. The risk of relapse was twice as high among men. The protective effect of maintenance treatment with topical retinoids was 32% for each month of use. The risk of relapse was 3.5 times higher among women not receiving antiandrogen therapy. Conclusions The relapse rate in our study was high and similar to that reported in the literature, Maintenance treatment with topical retinoids in men and women and androgen treatment in women helped to prevent relapse.

C.A. Morales-Cardona; G. Sánchez-Vanegas

2013-01-01T23:59:59.000Z

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Resistencia de Staphylococcus aureus a los antibióticos en un hospital de la orinoquia colombiana  

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ResumenIntroducción El objetivo de este estudio de cohorte retrospectivo fue analizar la resistencia de Staphylococcus aureus a los antibióticos en el Hospital Departamental de Villavicencio, centro de mediana y alta complejidad, entre 2005 y 2009. Materiales y métodos Se analizaron los resultados de los estudios microbiológicos de los pacientes con cultivo positivo para S. aureus. No se hizo ninguna intervención. La variable de estudio fue la resistencia a la meticilina y el desenlace, la resistencia a los antimicrobianos. Resultados Se tamizaron 29.451 estudios de microbiología y se encontraron 976 aislamientos de S. aureus, los cuales se analizaron para determinar su resistencia a los antibióticos por el método de microdilución en caldo. El 49,6% de ellos (484) fueron clasificados como resistentes a la meticilina; se encontró un mayor grado de resistencia múltiple, especialmente para gentamicina (25,0% Vs. 2,9%), ciprofloxacina (25,1% Vs.2,4%), clindamicina (29,4% Vs.4,1%) y eritromicina (31,0% Vs.1,7%), y menor, para trimetoprim/sulfametoxazol (11,8% Vs.4,1%). Aunque era de esperarse que la resistencia simultánea para la vancomicina fuera muy baja, se encontraron algunas cepas intermedias y resistentes, pero este resultado no se puede analizar adecuadamente debido a que estas cepas no se remitieron a un laboratorio de referencia para pruebas de confirmación. La resistencia a la tetraciclina, aun en las cepas sensibles a la meticilina, fue alta. No se identificó ninguna cepa resistente al linezolid. No se realizaron estudios para evaluar la resistencia a la tigeciclina. Conclusiones La resistencia de S. aureus a la meticilina es frecuente también en esta institución hospitalaria de la orinoquia co lombiana. La resistencia múltiple es mayor en S. aureus resistente a la meticilina, especialmente a la gentamicina, la ciprofloxacina y la clindamicina. Cuando S. aureus es sensible a la meticilina, también se observa un alto grado de sensibilidad a estos antibióticos. Los hallazgos de sensibilidad a la ciprofloxacina y a la clindamicina en presencia de resistencia a la meticilina, sugieren la posibilidad de cepas asociadas a la comunidad en Villavicencio, al igual que en otras ciudades de Colombia, lo cual amerita estudios posteriores para confirmarlo. AbstractObjective Analyze the antimicrobial resistance patterns of Staphylococcus aureus at a hospital in Villavicencio, Colombia from 2005 to 2009. Design Retrospective cohort study Setting : Villavicencio Departamental Hospital, a second and third level care center Target population: Patients’ microbiological records showing positive strains for S. aureus were analyzed. Interventions None Variable Methicillin resistance Outcomes Antimicrobial resistance Results Nine hundred and seventy six strains of S. aureus were isolated from 29,451 microbiological screened samples, and their antimicrobial resistance pattern was analyzed by standard micro-dilution broth tests. 49.6% strains were resistant to methicillin, and their co-resistance was higher mainly to gentamycin (25%), ciprofloxacin (25.1%), clindamycin (29.4%) and erythromycin (31.0), but lower to trimethoprim/sulfamethoxazole (11.8%). Although co-resistance to vancomycin was supposed to be low, some intermediate range and resistant isolates were found, but this statement cannot be established because they were not confirmed at a referenced laboratory. Tetracycline resistance was high even for methicillin sensitive stains. No resistance to linezolid was identified. Resistance to tigecycline was not evaluated. Conclusions S. aureus resistance to methicillin is also common at the target hospital in the Colombian Orinoco region. Co-resistance is higher particularly to gentamycin, ciprofloxacin and clindamycin in methicillin resistant strains. High sensitivity to these antimicrobials is evidenced when S. aureus is also sensitive to methicillin. Some findings related to sensitivity to ciprofloxacin and clindamycin in the presence of methicillin resistance suggest the possibility of community-associated stra

Norton Pérez; Norma Pavas; Emma Isabel Rodríguez

2010-01-01T23:59:59.000Z

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Quilotórax neonatal: etiología, evolución y respuesta al tratamiento  

Science Journals Connector (OSTI)

Objetivos Investigar la etiología, curso clínico y respuesta al tratamiento del quilotórax neonatal. Pacientes y método Estudio prospectivo en la unidad de cuidados intensivos neonatales de un hospital terciario durante un período de 2 años. Se aplicó un protocolo terapéutico predefinido consistente en la administración secuencial de nutrición parenteral total (NPT), octreótide y cirugía. Se investigó la influencia de la etiología sobre la evolución y respuesta al tratamiento. Resultados Se incluyeron 22 recién nacidos. Las causas más frecuente fueron la cirugía cardíaca (n = 14) y la hernia diafragmática (n = 4), en las que la incidencia de quilotórax fue del 11,2 % (intervalo de confianza del 95 % [IC 95 %]: 5,7-16,8 %) y del 26,6 % (IC 95%: 4,3-40%), respectivamente. Un total de 17 pacientes respondieron al tratamiento médico. El octreótide fue eficaz en 5 de los 10 pacientes en que fracasó la NPT; ninguno de los pacientes en que fracasó el octreótide mejoraron tras 3 semanas de NPT. No se observaron complicaciones atribuibles al octreótide. No observamos una asociación significativa entre la etiología y la respuesta al tratamiento, aunque los 4 pacientes que requirieron cirugía pertenecieron al grupo de recién nacidos postoperados de cardiopatía congénita. Todos presentaron complicaciones atribuibles al quilotórax. Fallecieron 5 pacientes durante los 6 meses de seguimiento pero en ningún caso la muerte fue directamente atribuible al quilotórax. Conclusiones Debe considerarse una cirugía precoz en la minoría de pacientes que no responden al tratamiento médico. La etiología es el principal determinante de la mortalidad. Son necesarios estudios aleatorizados controlados que establezcan la eficacia y momento de aplicación de las diferentes opciones terapéuticas. Objectives To investigate the aetiology, clinical course and response to treatment of neonatal chylothorax. Patients and method Prospective study over a 2-year period in a neonatal intensive care unit of a tertiary university hospital. All newborns followed a predefined therapeutic protocol that included the sequential administration of total parenteral nutrition (TPN), octreotide and surgery. The influence of aetiology on outcome and response to treatment was investigated. Results The study included 22 newborns. Surgery for congenital heart disease (CHD) (n = 14) and congenital diaphragmatic hernia (n = 4) were the most common aetiologies. The incidence of chylothorax in these aetiological groups was 11.2 % (95% CI 5.7-16.8 %) and 26.6 % (95% CI 4.3-40 %), respectively. Medical treatment was successful in 17 patients. Five of the 10 patients who did not respond to TPN were successfully treated with octreotide; none of the patients in whom octreotide failed responded to the subsequent 3 weeks of TPN. No side-effects were observed during octreotide administration. No significant association between aetiology and response to treatment was found, although all 4 patients who ultimately required surgery were in the CHD group. All patients had complications attributable to chylothorax. Five patients died during the 6 months of follow-up although mortality was never directly attributed to chylothorax. Conclusions Most patients can be successfully managed with medical treatment but early surgery should be considered in patients who do not respond to medical treatment. Aetiology is the main determinant of mortality. Randomized controlled studies are needed to demonstrate the efficacy and adequate timing of application of each therapeutic intervention.

C. Copons Fernández; I. Benítez Segura; F. Castillo Salinas; S. Salcedo Abizanda

2008-01-01T23:59:59.000Z

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Comparación de los stents liberadores de fármaco y los convencionales en puentes de safena. Resultados inmediatos y a largo plazo  

Science Journals Connector (OSTI)

Introducción y objetivos Los stents farmacoactivos (SLF) consiguen reducir la reestenosis en vasos nativos. Sin embargo, los resultados en safenas son más confusos. Se comparan los resultados de dichos dispositivos con los de los stents convencionales (SC) en estenosis de novo. Métodos Se estudiaron las intervenciones en safenas con SLF en cinco centros desde el inicio de su uso hasta julio de 2007 y se compararon con una cohorte histórica de SC en dos de los centros. Se analizan los resultados intrahospitalarios y a largo plazo y predictores de supervivencia y revascularización. Resultados Se incluyó a 98 pacientes y 107 estenosis con SLF y 113 pacientes y 130 estenosis con SC. Había diferencias basales, con mayor edad y menor frecuencia de trombo en los SLF. También se encontraron diferencias en el procedimiento con mayor longitud de stent y menos implante directo y diámetro de stent en SLF. La ausencia de mortalidad cardiaca a los 12, 24 y 30 meses fue: SLF, 95% ± 2%, 91% ± 3% y 89% ± 3%; SC, 95% ± 2%, 90% ± 3% y 87% ± 3% (p = 0,66), y la ausencia de revascularización del vaso tratado: 90% ± 3%, 86% ± 4% y 83% ± 4% en SLF y 94% ± 2%, 87% ± 3% y 87% ± 3% en SC (p = 0,49). El único predictor de mortalidad cardiaca fue la fracción de eyección y no se encontraron predictores de nueva revascularización. Conclusiones En nuestra serie los SLF en safenas no se asociaron a disminución de mortalidad ni revascularización del vaso tratado. El único predictor de mortalidad cardiaca fue la fracción de eyección, y no se encontraron predictores de nueva revascularización. Introduction and objectives Drug-eluting stents (DES) reduce the restenosis rate in native vessels. However, results in saphenous vein grafts (SVG) are less clear. The aim of this study was to compare DES and bare metal stents (BMS) in de novo stenosis in SVG. Methods The study included all percutaneous interventions involving a DES in SVG carried out at five centers up until July 2007. Findings were compared with those in a historical cohort that used conventional stents at two centers. The study analyzed in-hospital and long-term outcomes and predictors of survival and revascularization. Results The study included 107 stenoses treated with \\{DESs\\} in 98 patients and 130 stenoses treated with BMS in 113 patients. The DES group was older at baseline and had thrombus less often. There were also procedural differences: in the DES group, stents were longer, direct stenting was used less, and the stent diameter was smaller. The proportion of patients who experienced cardiac death by 12, 24 and 30 months was 95%±2%, 91%±3% and 89%±3%, respectively, in the DES group and 95%±2%, 90%±3% and 87%±3% in the BMS group (P=.66). The proportion without target vessel revascularization at 12, 24 and 30 months was 90%±3%, 86%±4% and 83%±4%, respectively, in the DES group and 94%±2%, 87%±3% and 87%±3% in the BMS group (P=.49). The only predictor of cardiac death was the ejection fraction. There was no predictor of revascularization. Conclusions In our series, using \\{DESs\\} in \\{SVGs\\} was not associated with a reduction in mortality or target vessel revascularization. The only predictor of cardiac death was the ejection fraction. There was no predictor of revascularization.

Íñigo Lozano; Tamara García-Camarero; Pilar Carrillo; José A. Baz; José M. de la Torre; Ramón López-Palop; Eduardo Pinar; Neus Salvatella; Pablo Avanzas; Mariano Valdés

2009-01-01T23:59:59.000Z

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Diagnóstico etiológico de las infecciones respiratorias agudas de origen vírico en un hospital pediátrico de Gran Canaria  

Science Journals Connector (OSTI)

Objetivo Las infecciones respiratorias agudas (IRA) de origen vírico son una causa frecuente de consulta y hospitalización pediátrica. El objetivo de este estudio fue conocer la etiología de dichas infecciones en la isla de Gran Canaria. Métodos Durante 3 años (de mayo de 2002 a mayo de 2005) se recogieron 1957 lavados nasofaríngeos de 1.729 niños atendidos en Urgencias con síntomas compatibles con IRA. En todas las muestras se realizó una técnica rápida de detección de antígeno de virus respiratorio sincitial (VRS) y, en las que se obtuvo resultado negativo, inmunofluorescencia (IF) y cultivo celular (CC). Resultados La mediana de edad fue de 2 meses (intervalo: 0,03-119). Se identificó el agente causal del cuadro respiratorio en 1.032 niños (59,7%). El VRS se detectó en 769 niños (74,5%). Los demás virus identificados, por orden de frecuencia, fueron: virus parainfluenza, rinovirus, adenovirus, virus de la gripe, enterovirus y coronavirus. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas al comparar la edad y el tipo de virus detectado: los adenovirus fueron responsables de cuadros en niños de mayor edad (mediana: 6 meses; intervalo: 1-74). Hubo 6 casos de infección mixta. La sensibilidad de la IF en relación con el CC fue del 55,8%, y la especificidad del 99,2%. Conclusiones Los virus respiratorios son responsables de un alto número de casos de IRA, principalmente el VRS. Su identificación es determinante en el tratamiento clínico de los pacientes y en el empleo adecuado de antibacterianos y antivirales. Objective Acute respiratory tract infections (ARTI) of viral origin are a frequent cause of pediatric consultations and hospital admissions. The aim of this study was to investigate the etiology of these infections in Gran Canaria, the Canary Islands, (Spain). Methods From May 2002 through May 2005, 1957 nasopharyngeal washings were collected from 1729 children presenting with ARTI to the Pediatric Emergency Unit. A rapid antigen detection method was performed in every sample to identify respiratory syncytial virus (RSV). An immunofluorescence assay (IFA) and cell culture (CC) was used in RSV-negative samples. Results Median age was 2 months (range, 0.03-119). A viral agent was identified in 1032 children (59.7%). RSV was detected in 769 children (74.5%). Other viruses identified, in order of frequency, were parainfluenza viruses, rhinoviruses, adenoviruses, influenza viruses, enteroviruses, and coronaviruses. Statistical differences were found between age and the type of virus detected: Adenoviruses caused respiratory infections in older children (median age: 6 months; range: 1-74). There were 6 mixed infections. Sensitivity of IFA as compared to CC was 55.8%, and specificity was 99.2%. Conclusions Respiratory viruses are responsible for a large number of ARTI cases in children from Gran Canaria, RSV being the major cause. Viral identification is determinant for managing these patients and making a proper use of antibacterial and antiviral drugs.

Fernando Artiles-Campelo; María del Carmen Pérez-González; Araceli Caballero-Hidalgo; María J. Pena-López

2006-01-01T23:59:59.000Z

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Resistencia microtraccional de capa de adhesivo contaminada con sangre  

Science Journals Connector (OSTI)

ResumenObjetivo Evaluar la influencia de la contaminación con sangre en una capa de adhesivo formada sobre esmalte humano y su posterior descontaminación con NaOCl (2.5%) y etanol (70°) en la resistencia microtraccional. Métodos La superficie vestibular de 80 premolares humanos fue fresada para obtener superficies planas sobre las que se aplicó un adhesivo de grabado y lavado siguiendo las indicaciones del fabricante (Adper Single Bond 2, 3M ESPE). Los premolares fueron distribuidos aleatoriamente en cuatro grupos: Grupo 1 (control), Grupo 2 (contaminación con sangre), Grupo 3 (descontaminación con NaOCl 2.5%) y Grupo 4 (descontaminación con etanol 70°). Luego, sobre cada premolar se confeccionó una corona de resina compuesta (Filtek Z350, 3M ESPE) y fueron cortados para obtener cuerpos de prueba de 1mm2 de sección transversal, los cuales fueron termociclados (5500 ciclos, 5–55°C) y traccionados hasta su límite de ruptura (Micro Tensile Tester, Bisco). Los resultados fueron analizados estadísticamente (ANOVA, Scheffe, presistencia microtraccional del Grupo 1 (24.8 MPa) fue significativamente superior al resto de los grupos (p0.05). Conclusión La contaminación con sangre de la capa de adhesivo interfiere significativamente en la resistencia microtraccional. La descontaminación con NaOCl o etanol no logró una recuperación de la resistencia microtraccional. AbstractAim To evaluate the influence of blood contamination of the adhesive layer and posterior decontamination with NaOCl (2.5%) and ethanol (70°) on microtensile bond strength on human enamel. Methods Vestibular surfaces of eighty human premolars were grounded to obtain flat surfaces. An etch-and-rinse adhesive was applied according to the manufacturer's instructions (Adper Single bond 2, 3M ESPE). Teeth were randomly assigned into 4 groups: Group 1 (control), Group 2 (blood contamination), Group 3 (decontamination with NaOCl 2.5%) and Group 4 (decontamination with ethanol 70°). Then, a 4mm composite crown (Filtek Z350) was made and the teeth were vertically sectioned to obtain 1mm cross-section stick shape specimens. Specimens were thermocycled (5500 cycles, 5–55°C) and pulled under tension until failure (Micro Tensile Tester, Bisco). Results were statistically analyzed (ANOVA, Scheffe's test, p0.05). Conclusion Blood contamination significantly interferes in microtensile bond strength. Decontaminating the blood residues with NaOCl or ethanol did not show a recovery of bond strength.

D. De Nordenflycht; M. Kaplan; V. Montecinos; A. Báez

2013-01-01T23:59:59.000Z

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Federal Tax Credit for Diesels  

Broader source: All U.S. Department of Energy (DOE) Office Webpages (Extended Search)

Nuevos Reembolsos de impuestos en Materia de Energía para Nuevos Reembolsos de impuestos en Materia de Energía para Diesels Vehículo Diesel ¡Reembolso Federal de hasta $3,400! Algúnos diesels comprados o puestos en servicio después del 31 de diciembre del 2005 pueden ser elegibles para un reembolso de impuestos sobre la renta federal de hasta 3,400 dólares. (Ningún vehículo elegible fue fabricado para la venta hasta el 2008.) Las cantidades del reembolso comienzan a disminuir progresivamente para los fabricantes que hayan vendido más de 60,000 vehículos híbridos y diesel elegibles. Los vehículos adquiridos después de Diciembre 31 no son elegibles para este crédito. Audi BMW Mercedes-Benz Volkswagen All Marca y Modelo del Vehículo Reembolso Completo Desfase Sin Reembolso 50% 25% Audi ene. 1, 2006 jul. 1 - dic. 31, 2010 No aplica ene. 1, 2011

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Estadísticas de ERNC en Latinoamérica | Open Energy Information  

Open Energy Info (EERE)

Estadísticas de ERNC en Latinoamérica Estadísticas de ERNC en Latinoamérica Jump to: navigation, search Estadisticas Generales Consumo Eléctrico en Latinoamérica Este video muestra la evolución de el consumo eléctrico per cápita en el mundo, desde el año 1960 hasta el 2007. La información fue obtenida gracias a estadisticas del Banco Mundial. Consumo Energético en Latinoamérica Emisiones de CO2 per cápita Porcentaje electricidad generada por medio de ER (GWh) Estadísticas por fuente de ERNC Energía Eólica Energía Solar Geotermia Energía hidroeléctrica Biomasa Retrieved from "http://en.openei.org/w/index.php?title=Gateway:América_Latina/Estadisticas_de_ERNC_en_Latinoamérica&oldid=381813" Category: En Español What links here Related changes Special pages Printable version

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Reading Comprehension - Descubrimiento del Átomo  

Broader source: All U.S. Department of Energy (DOE) Office Webpages (Extended Search)

Descubrimiento del Átomo Descubrimiento del Átomo La descripción de la composición de la materia se logró con el descubrimiento de los _________ griegos chinos egipcios . Se formularon teorías relacionadas a la materia basadas en _________ experimentos conclusiones observaciones . El filósofo griego _________ Aristóteles Demócrito Empédocles fue la primera persona en utilizar el concepto del átomo. Postuló que la materia estaba compuesta de espacios vacíos donde viajaban los átomos. Poco más de 2000 años después, los científicos comenzaron a profundizar en el estudio de la composición de la materia. Marcando el comienzo de la química, Antoine Lavoisier revolucionó la ciencia postulando la Ley de _________ proporciones múltiples conservación de la materia proporciones

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Securing Our Energy Future  

Broader source: Energy.gov (indexed) [DOE]

Our Energy Our Energy Securing Our Energy Future Future World Energy Demand Growing Dramatically 12 1400 1200 10 1000 2000 2050 2100 Population of Population of Industrialized Countries Industrialized Countries Wo W rl r d o ld Po P pu p la l ti t on o o u a i n Wo W rl r d E d ne n rg r y o l E e gy Co C ns n um u pt p io i n o s m t on Population (Billions) Energy Consumption (Qbtu / yr) 8 800 6 600 4 400 2 200 0 0 1900 1950 Year U.S. Electricity Generation by Fue U.S. Electricity Generation by Fuel Electric Generation by Fuel 1980 - 2030 (billion kilowatt-hours) 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 1980 1990 2000 2010 2020 2030 Renewables/Other Nuclear Natural Gas Petroleum Coal Source: EIA Annual Energy Outlook 2008 Why Do We Keep Coal in the Mix? Why Do We Keep Coal in the Mix? World Energy Reserves World Energy Reserves Source: Energy Information Administration/ International Reserves Data

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FY 2008 Annual Performance Report  

Broader source: Energy.gov (indexed) [DOE]

Hyd Hyd rog en Tan k Res earc h, LLN L PH EN IX Ex pe rim en t, BN L Fu el Ce ll Re sea rch , AN L Ca rb on Se qu es tra tio n Re se ar ch , PN NL Hi gh Ex pl os iv es Ap pl ic at io ns Fa ci lit y, LL NL Com put er Sim ulat ion The ater , LAN L Al ga e Re se ar ch , NR EL Ad va nc ed Bio fue ls Re se arc h, LB NL T ra in in g Nuc lear Mat eria ls Sto rag e, SRS C o a l G a s if ic a ti o n R e s e a rc h , P N N L Cli ma te Mo de lin g, OR NL AnnuAl PerformAnce rePort fY 2008 Table of Contents Introduction....................................................................................................................................1 Performance Summary Scorecard..................................................................................................2 Department Performance ...............................................................................................................4

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Interactions of Jet Fuels with Nitrile O-Rings: Petroleum-Derived versus Synthetic Fuels  

SciTech Connect (OSTI)

A transition from petroleum-derived jet fuels to blends with Fischer-Tropsch (F-T) fuels, and ultimately fully synthetic hydro-isomerized F-T fuels has raised concern about the fate of plasticizers in nitrile-butadiene rubber o-rings that are contacted by the fuels as this transition occurs. The partitioning of plasticizers and fuel molecules between nitrile o-rings and petroleum-derived, synthetic, and additized-synthetic jet fuels has been measured. Thermal desorption of o-rings soaked in the various jet fuels followed by gas chromatographic analysis with a mass spectrometric detector showed many of the plasticizer and stabilizer compounds were removed from the o-rings regardless of the contact fuel. Fuel molecules were observed to migrate into the o-rings for the petroleum-derived fuel as did both the fuel and additive for a synthetic F-T jet fuel additized with benzyl alcohol, but less for the unadditized synthetic fuel. The specific compounds or classes of compounds involved in the partitioning were identified and a semiquantitative comparison of relative partitioning of the compounds of interest was made. The results provide another step forward in improving the confidence level of using additized, fuIly synthetic jet fuel in the place of petroleum-derived fueL

Gormley, R.J.; Link, D.D.; Baltrus, J.P.; Zandhuis, P.H.

2008-01-01T23:59:59.000Z

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Redes empresariales e innovación: el caso de una red del sector cosmético en bogotá (colombia)1  

Science Journals Connector (OSTI)

Resumen Un mecanismo para promover la innovación empresarial es la participación en procesos asociativos como las redes empresariales. El objetivo de la investigación fue identificar las acciones de innovación introducidas en un grupo de empresas que conforman una red del sector cosmético en Bogotá (Colombia). Para el estudio se empleó una escala desarrollada a partir del concepto de innovación del Manual de Oslo (OECD, 2005) y los datos fueron analizados a través de la teoría de grafos. Los resultados obtenidos señalan que si bien las empresas introducen innovaciones, realizan pocas inversiones para adquirir conocimientos; también se observó que las empresas desarrollan más frecuentemente acciones de mejora interna y menos frecuentemente mejoras en las relaciones con otros actores de la red. Abstract A method of encouraging business innovation is participation in asso-ciative processes, such as enterprise networks. The aim of this study was to identify actions favoring innovation in a group of companies that established a business network in the cosmetic industry in Bogotá, Colombia. We used a questionnaire based on the concept of innovation descri-bed in the Oslo Handbook (OECD, 2005), and analyzed data using graph theory. The results indicate that companies innovate, but they make few investments in acquiring knowledge. We also found that companies develop actions for internal improvement more frequently than they generate improvements in relationships with other actors in the network.

Merlin Patricia Grueso Hinestroza; Jorge Hernán Gómez Cardona; Leonardo Garay Quintero

2011-01-01T23:59:59.000Z

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Hydrogen storage: The major technological barrier to the development of hydrogen fuel cell cars  

Science Journals Connector (OSTI)

In this paper, we review the current technology for the storage of hydrogen on board a fuel cell-propelled vehicle. Having outlined the technical specifications necessary to match the performance of hydrocarbon. fue1, we first outline the inherent difficulties with gas pressure and liquid hydrogen storage. We then outline the history of transition metal hydride storage, leading to the development of metal hydride batteries. A viable system, however, must involve lighter elements and be vacuum-tight. The first new system to get serious consideration is titanium-activated sodium alanate, followed by the lithium amide and borohydride systems that potentially overcome several of the disadvantages of alanates. Borohydrides can alternatively produce hydrogen by reaction with water in the presence of a catalyst but the product would have to be recycled via a chemical plant. Finally various possible ways of making magnesium hydride decompose and reform more readily are discussed. The alternative to lighter hydrides is the development of physisorption of molecular hydrogen on high surface area materials such as carbons, metal oxide frameworks, zeolites. Here the problem is that the surface binding energy is too low to work at anything above liquid nitrogen temperature. Recent investigations of the interaction mechanism are discussed which show that systems with stronger interactions will inevitably require a surface interaction that increases the molecular hydrogen–hydrogen distance.

D.K. Ross

2006-01-01T23:59:59.000Z

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Los lideres de energia en EEUU toman medidas para desarrollar la Alianza de  

Broader source: Energy.gov (indexed) [DOE]

lideres de energia en EEUU toman medidas para desarrollar la lideres de energia en EEUU toman medidas para desarrollar la Alianza de Energia y Clima de las Americas Los lideres de energia en EEUU toman medidas para desarrollar la Alianza de Energia y Clima de las Americas June 16, 2009 - 12:00am Addthis In English LIMA, PERÚ - Ministros de energía y otros líderes de energía de gobiernos de a través de las Américas se reunieron con corporaciones de energía y otros expertos en Lima, el 15 y 16 de Junio del 2009 en el Simposio de las Américas sobre la Energía y Clima. El simposio fue el primer evento después de la Cumbre de las Américas este año y resultó en el anuncio de acciones conjuntas para mejorar eficiencia energética, la promoción de la energía limpia y renovable, y mejores formas de compartir

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Encuesta sobre la satisfacción de los pacientes dependientes de heroína de la Comunidad de Valencia con los centros de tratamiento con metadona  

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ResumenObjetivo Valorar multidimensionalmente la satisfacción de los pacientes dependientes de heroína con los centros de tratamiento con metadona de la Comunidad de Valencia. Método Se solicitó a 278 pacientes que llegaron consecutivamente a los 12 centros (9 convencionales y 3 unidades móviles) seleccionados aleatoriamente, su participación en una encuesta que incluía la Escala de Verona para valorar la Satisfacción con los Servicios en los centros de Tratamiento con Metadona (VSSS-MT). Resultados Ciento sesenta y seis (59,7%) pacientes aceptaron participar. La media global de las puntuaciones en la VSSS-MT fue 3,5 (DT = 0,6), siendo el rango de puntuaciones de dicha escala 1–5 (1: malísima y 5: excelente). El porcentaje de pacientes que se sintió satisfecho (VSSS-MT > 3) fue, por categorías, el siguiente: valoración global, 82,4%; intervenciones básicas 80,6%; intervenciones específicas 59,3%; habilidades de los trabajadores sociales 66,3%; habilidades de los psicólogos 71,7%. En un análisis de regresión múltiple, los predictores independientes de la satisfacción con el tratamiento de mantenimiento con metadona (TMM) fueron: hallarse en régimen de take-home o dosis para llevar a casa, un menor número de días desde el último ajuste de dosis, y recibir el TMM en un centro convencional —y no en unidad móvil—. Este modelo de regresión explicó el 9% de la varianza de las puntuaciones totales de la VSSS-MT. Conclusiones Los pacientes dependientes de opioides de la Comunidad de Valencia se sienten ligeramente satisfechos con los centros de tratamiento con metadona. Las variables más intensamente asociadas con tal satisfacción explican un limitado porcentaje de la varianza de la puntuación global de la VSSS-MT. Objective To multidimensionally assess heroin-dependent patients’ satisfaction with methadone treatment centres from Valencia Region (Spain). Method An independent interviewer recruited 278 consecutively arriving patients from 12 randomly selected centres (9 conventional centres and 3 mobile methadone clinics) to participate in a survey that included the Verona Service Satisfaction Scale for Methadone Treatment (VSSS-MT). Results One hundred sixty-six (59.7%) patients agreed to participate. Mean overall VSSS-MT score was 3.5 (SD = 0.6), on a 1–5 point scale (1 = terrible; 5 = excellent). The percentage of patients who felt satisfied (VSSS-MT scores > 3) was, by category: overall satisfaction, 82.4%; basic interventions, 80.6%; specific interventions, 59.2%; social worker skills, 66.3%; psychologist skills, 71.6%. In a multiple regression analysis, methadone take-home privileges, lower number of days from the last dose adjustment, and being treated in a conventional (not mobile) methadone clinic appeared as independent predictors of satisfaction with methadone maintenance treatment. This regression model accounted for 9% of the variance in VSSS-MT overall scores. Conclusions The survey results show that heroin-dependent patients from Valencia Region are slightly satisfied with methadone treatment centres. The variables most strongly related to this satisfaction accounted for only a limited amount of the variance in VSSS-MT overall scores.

J. Pérez de los Cobos; J.C. Valderrama; S. Valero; N. Sánchez; I. Gich; J. Trujols

2012-01-01T23:59:59.000Z

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Sensibilidad a fluconazol y voriconazol de especies de Candida aisladas de pacientes provenientes de unidades de cuidados intensivos en Medellín, Colombia (2001–2007)  

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ResumenAntecedentes Diferentes especies de Candida causan candidiasis diseminada, y esta afecta especialmente a pacientes inmunodeprimidos y a los que se encuentran hospitalizados en unidades de cuidados intensivos (UCI). Objetivo Determinar la frecuencia y sensibilidad al fluconazol y al voriconazol de aislamientos de Candida spp. provenientes de pacientes en UCI y remitidos a la Corporación para Investigaciones Biológicas para estudios de sensibilidad entre el 2001–2007. Métodos Se utilizó la técnica de difusión en agar siguiendo las especificaciones del Clinical and Laboratory Standard Institute (M44A). La prueba de Chi2 y la prueba de Kruskal Wallis se utilizaron para comparar los cambios en la frecuencia de aislamientos de Candida spp. y la sensibilidad a los azoles según el año de aislamiento. Resultados Del total de 337 aislamientos, 147 (43,6%) correspondieron a Candida albicans, seguidos por Candida tropicalis con 79 aislamientos (23,4%), Candida parapsilosis con 47 aislamientos (13,9%), Candida glabrata con 32 aislamientos (9,5%), Candida guilliermondii con 12 aislamientos (3,6%) y Candida krusei con 11 aislamientos (3,3%). El 2,7% restante correspondió a otras especies (Candida famata, Candida lusitaniae, Candida lipolytica, Candida pelliculosa y Candida spp.). De estos aislamientos, el 78,3% fue sensible, el 11,9% sensible dependiente de la dosis y el 9,8% resistente al fluconazol. Para el voriconazol, el 94% sensible, el 2,4% sensible dependiente de la dosis y el 3,6% fue resistente. Conclusiones Estos datos señalan un cambio en la frecuencia de especies aisladas así como la presencia de nuevos patrones de sensibilidad, lo que hace necesario la tipificación y la realización de pruebas de sensibilidad a los antifúngicos para conocer las características de los aislamientos circulantes y, de esta manera, predecir un tratamiento exitoso. Background Disseminated candidiasis is caused by different Candida species and mainly affects immunocompromised patients and those hospitalized in intensive care units (ICU). Objective Our aim was to determine the frequency and susceptibility of Candida spp. isolates to fluconazole and voriconazole, obtained from patients hospitalized in ICU in the city of Medellin during the years 2001–2007. Methods The agar diffusion technique based on the protocols recommended by the CLSI from the United States (M44A) was used. The Chi2 test and the Kruskal Wallis statistical methods were used to compare changes in the frequency of Candida spp. isolates and their susceptibility to azoles by year of isolation. Results A total of 337 isolates were analyzed, 147 (43.6%) of which corresponded to Candida albicans, followed by 79 (23.4%) Candida tropicalis, 47 (13.9%) Candida parapsilosis, 32 (9.5%) Candida glabrata, 12 (3.6%) Candida guilliermondii and 11 (3.3%) Candida krusei. The remaining isolates (2.7%) were distributed among other species (Candida famata, Candida lusitaniae, Candida lipolytica, Candida pelliculosa and Candida spp.) Most of these isolates (78.3%) were susceptible; 11.9% were dose-dependent susceptible (DDS) and 9.8% resistant to fluconazole. For voriconazole, we observed that 94.1% of the isolates were susceptible, 2.4% DDS and 3.6% resistant. Conclusions These data indicate a notable change in the species frequency, as well as a new susceptibility patterns that requires the precise identification of the causative organism and susceptibility testing in order to determine the characteristics of the isolates circulating in \\{ICUs\\} and then to treat them appropriately.

Alejandra Zuluaga Rodríguez; Catalina de Bedout Gómez; Carlos Andrés Agudelo Restrepo; Hans Hurtado Parra; Myrtha Arango Arteaga; Ángela Restrepo Moreno; Ángel González Marín

2010-01-01T23:59:59.000Z

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Neuroimagen del linfoma primario del sistema nervioso central en pacientes inmunodeprimidos  

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ResumenObjetivos El linfoma primario del sistema nervioso central (LPSNC) es una entidad rara con un pronóstico fatal. Dado el aumento en el número de casos con inmunosupresión adquirida, nuestros objetivos son estudiar las características epidemiológicas y neurorradiológicas de aquellos pacientes inmunodeprimidos con diagnóstico de LPSNC con afectación cerebral e investigar si existen diferencias entre los pacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) positivo y negativo. Materiales y métodos Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de los pacientes inmunodeprimidos con afectación cerebral por LPSNC, diagnosticados durante los últimos 13 años en 2 hospitales de referencia. Se evaluaron múltiples variables. El nivel de significación estadística utilizado fue p < 0,05. Resultados El grupo VIH-positivo tenía una media de edad de 36,82 ± 5,4 años, frente a los 55,60  ±  21,43 años de los pacientes VIH-negativo (p < 0,022). Los pacientes VIH-positivo tuvieron una media de 1,27  ±  0,65 lesiones por paciente, mientras que en el grupo VIH-negativo fue de 2,60  ±  1,78 (p < 0,039). El 18,2% (n = 2) del grupo VIH-positivo y el 80% (n = 8) del grupo VIH-negativo presentaron lesiones homogéneas (p < 0,005). Ningún paciente VIH-positivo tuvo afectación del cuerpo calloso, pero el grupo VIH-negativo presentó un 50% (n = 5) de afectación (p < 0,012). Conclusiones El LPSNC en pacientes inmunodeprimidos puede presentar múltiples características en las imágenes. Existen diferencias entre los pacientes VIH positivo y negativo, por lo que es importante reconocerlas para establecer un manejo y tratamiento diferente entre ambos grupos. AbstractPurposes Primary central nervous system lymphoma (PCNSL) is a rare tumour with poor prognosis. Due to the increased number of patients with acquired immunodeficiency, our purposes are to describe epidemiological and imaging findings in immunodeficient patients with PCNSL of the brain and to study the differences between HIV-positive and HIV-negative patients with PCNSL. Materials and methods A retrospective, descriptive study was performed with immunodeficient patients diagnosed of PCNSL of the brain during the last 13 years in two reference hospitals. Twenty-one patients fulfilled the inclusion criteria. Multiple variables were evaluated. Significance was defined as p<0.05. Results HIV-positive group was a mean age of 36,82 ± 5,4 years and the mean age in HIV-negative group was 55,60 ± 21,43 years (p < 0,022). The mean number of lesions was 1,27 ± 0,65 in HIV-positive group and 2,60 ± 1,78 in HIV-negative group (p < 0,039). The lesions were homogeneous in 18,2% (n = 2) HIV-positive group and 80% (n = 8) in HIV-negative group (p < 0,005). No HIV-positive patient and 50% (n = 5) of HIV-negative patients showed corpus callosum involvement (p < 0,012). Conclusions PCNSL in immunodeficient patients is associated with a large spectrum of radiological findings. There were differences between HIV-positive and HIV-negative patients, is important recognize these differences as the therapeutic management of these two groups vary.

C. Sobrido Sampedro; J.D. Corroto; M. Arias González; A. Iglesias Castañón; J. Corroto Murua; J.M. Pumar Cebreiro

2014-01-01T23:59:59.000Z

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Síndrome de burnout en distintas Unidades de Cuidados Intensivos  

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ResumenObjetivos Determinar la prevalencia del síndrome de desgaste profesional (burnout) en el personal sanitario de distintas Unidades de Cuidados Intensivos (UCI).Conocer la asociación entre el burnout, sus dimensiones y variables sociodemográficas-laborales. Comparar dimensiones del burnout, características del personal y de los pacientes de distintas UCI. Material y métodos Estudio analítico comparativo transversal, realizado en UCI de un hospital terciario, en noviembre de 2006. La muestra fue 289 profesionales. Se entregó el cuestionario Maslach Burnout Inventory y variables sociodemográficas-laborales. Se valoró en UCI: Therapeutic Intervention Scoring System (TISS), Nine Equivalents of Nursing Manpower Use Score (NEMS), mortalidad, estancia, aislamientos y desplazamientos terciarios. Se empleó la prueba de la ?2, Fischer, Kruskall-Wallis y análisis multivariable de regresión logística. Resultados Contestaron el 73% de los trabajadores, edad 37 ± 9 y un 81% eran mujeres. Prevalencia de burnout 14%, afectados el 16% de enfermeros, 14% de residentes, 13% de médicos y 10% de auxiliares. El burnout se asoció a satisfacción profesional baja, relación con compañeros regular, reconocimiento laboral bajo, y tiempo trabajado y experiencia en UCI a un cansancio emocional elevado, con una p < 0,05. En la UCI Polivalente se obtuvieron valores más elevados de: TISS 42 ± 11, NEMS 35 ± 10, mortalidad 18%, estancia 5 ± 9, aislamientos 21%, síndrome burnout 17%, cansancio emocional elevado 49%, despersonalización elevada 63% y realización profesional baja 44%. Conclusiones La prevalencia del síndrome de burnout en nuestra muestra fue del 14%, siendo los profesionales de enfermería los más afectados. Detectamos niveles elevados de despersonalización y niveles medios de cansancio emocional y de realización profesional. Las variables relacionadas con el síndrome de desgaste profesional fueron satisfacción profesional baja, relación con compañeros regular, reconocimiento laboral bajo y un cansancio emocional elevado en el personal más experto. La UCI con mayor prevalencia de burnout, durante el mes estudiado, atendió a pacientes con mayor: TISS, NEMS, mortalidad, estancia y aislamientos. Objectives To determine the prevalence of the professional burnout syndrome in health care personnel of different Intensive Care Units (ICUs). To know the association between burnout, its dimensions and sociodemographic-laboral variables. To compare the dimensions of burnout, characteristics of the personnel and of the patients of the different ICUs. Material and methods Analytic, comparative, cross-sectional study performed in the ICU of a tertiary hospital in November 2006 performed in a sample of 289 professionals. The Maslach Burnout Inventory questionnaire and sociodemographic-laboral variables were provided. The following were evaluated in the ICUs: Therapeutic Intervention Scoring System (TISS), Nine Equivalents of Nursing Manpower Use Score (NEMS), mortality, stay, isolations and travel of third parties. The ?2 test, Fischer test, Kruskall-Wallis test and multivariate logistic regression analysis were used. Results A total of 73% of the workers answered. Ages ranged from 37 ± 9 and 81% were women. The prevalence of burnout was 14%, this affecting 16% of the nurses, 14% of residents, 13% physicians and 10% auxiliary workers. Burnout was associated to low professional satisfactions, relationship with regular colleagues, low work recognition and time worked and experience in the ICU to high emotional tiredness, with a p < 0.05. In a polyvalent ICU, higher values of the following were obtained: TISS 42 ± 11, NEMS 35 ± 10, mortality 18%, stay 5 ± 9, isolation 21%, burnout syndrome 17%, elevated emotional tiredness 49%, elevated depersonalization 63% and low professional performance 44%. Conclusions The prevalence of the burnout syndrome in our sample was 14%, those being affected most being the nursing professi

M.J. Frade Mera; R. Vinagre Gaspar; I. Zaragoza García; S. Viñas Sánchez; E. Antúnez Melero; S. Álvarez González; P. Malpartida Martín

2009-01-01T23:59:59.000Z

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Influencia del tratamiento de superficie en la resistencia traccional de porcelana feldespática reparada con resina compuesta  

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ResumenObjetivo Determinar el efecto de distintos tratamientos de superficie en los valores de resistencia traccional en la unión entre porcelana feldespática y resinas compuestas. Materiales y métodos Se confeccionaron 32 especímenes con forma de «T» en porcelana feldespática, distribuidos aleatoriamente en 4 grupos experimentales (n = 8). El extremo de cada espécimen fue sometido a un tratamiento de superficie, previo al acondicionamiento adhesivo y unión con resina. El grupo 1 (control) utilizó fresado, el grupo 2, fresado y arenado, el grupo 3, fresado, arenado y grabado con ácido ortofosfórico, y el grupo 4, fresado, arenado, grabado con ácido ortofosfórico y silanización. Se confeccionó una segunda «T» de resina compuesta, adherida a la anterior, que fue introducida en cilindros acrílicos para ser sometida a pruebas de tracción en una máquina Instron. Se registró la fuerza de falla y se analizó la interfase obtenida bajo microscopía óptica 40x. Resultados Se demostró la existencia de diferencias estadísticamente significativas entre los grupos 1 y 2 (p = 0,006), entre los grupos 1 y 3 (p = 0,000), grupos 1 y 4 (p = 0,000), grupos 2 y 3 (p = 0,008) y grupos 2 y 4 (p = 0,000), donde a mayor número de tratamientos de superficie, se observó mayor resistencia traccional. No obstante, entre los grupos 3 y 4, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p = 0,244). Conclusiones Los resultados del presente estudio in vitro sugieren que para realizar la reparación de la porcelana con resina compuesta, el tratamiento de superficie ideal es el que utiliza como mínimo fresado de la superficie, microabrasión de aire y grabado con ácido ortofosfórico al 37%. La adición de silano, aunque no imprescindible, tiende a generar una mejor unión, lo que se infiere del aumento en la proporción de fallas cohesivas. AbstractObjective Determine the effect of different surface treatments on the tensile strength of the bonded interface between feldspathic porcelain and composite resin. Materials and methods Thirty-two “T” shaped specimens were made in feldspathic porcelain, and randomly distributed into four experimental groups (n = 8). The tip of each specimen was subjected to a surface treatment prior to adhesive conditioning and composite resin bonding. Group 1 or control used bur-roughening, group 2 bur-roughening and sandblasting, group 3 bur-roughening, sandblasting and acid etch with orthophosphoric acid, and group 4 bur-roughening, sandblasting, acid etch with orthophosphoric acid and silane treatment. A second “T” was built in composite resin, bonded to the porcelain “T” and immersed in acrylic cylinders to be subjected to tensile testing in an Instrom machine. Ultimate tensile failure strength was obtained and the interphase was analyzed under 40x optic microscopy. Results Statistically significant differences in tensile strength were observed between groups 1 and 2 (p = 0.006), groups 1 and 3 (p = 0.000), groups 1 and 4 (p = 0.000), groups 2 and 3 (p = 0.008) and groups 2 and 4 (p = 0.000), where the more surface treatments, the higher the tensile strength. However, no statistically significant differences were found between groups 3 and 4 (p = 0.244). Conclusions The results of the present study suggest that porcelain repair with composite resin should be performed at least using bur-roughening, sandblasting, and acid etch with 37% orthophosphoric acid. Silane conditioning, although not essential, tends to generate a better bonding, inferred from the increased proportion of cohesive failures.

Daniel Bravo-Cavicchioli; Erica Bustamante-Olivares; Víctor Daza-Albornoz

2014-01-01T23:59:59.000Z

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Resonancia magnética de perfusión en astrocitomas de alto grado: el volumen sanguíneo cerebral, la altura del pico y el porcentaje de recuperación de intensidad de señal ¿pueden discriminar entre progresión y seudoprogresión?  

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ResumenObjetivos Estudiar la utilidad de los parámetros de perfusión en RM para identificar la seudoprogresión tumoral en astrocitomas de alto grado. Material y métodos Este estudio retrospectivo de casos y controles comparó el volumen sanguíneo cerebral relativo (VSCr), el porcentaje de recuperación de intensidad de señal relativo (PRSr) y la altura relativa del pico (relative Peak Height [rPH]) en una muestra de 17 casos de astrocitomas anaplásicos y glioblastomas diagnosticados de seudoprogresión (mediante biopsia o control evolutivo), con otra muestra de 17 tumores tratados, histológicamente parecidos, y diagnosticados anatomopatológica o evolutivamente de progresión. Se evaluó la precisión de tales parámetros y su correlación. La significación estadística se estableció con una p < 0,05. Resultados El VSCr, \\{PRSr\\} y rPH fueron estadísticamente distintos entre ambos grupos (p = 0,001). La sensibilidad (S) y especificidad (E) para los puntos de corte 1,37 rPH; 0,9 \\{VSCr\\} y 99% \\{PRSr\\} fueron respectivamente del 88% (S) y 82,2% (E) rPH; 100% (S) y 100% (E) VSCr; y 100% (S) y 70,6% (E) PRSr. Las variables PRSr-rPH (?0,76) y PRSr-VSCr (?0,81) se correlacionaron negativamente. La correlación rPH-VSCr fue alta (0,87). Conclusión La rPH y el \\{VSCr\\} fueron útiles en nuestra muestra para diferenciar los casos de seudoprogresión tumoral de los de progresión verdadera. El \\{PRSr\\} también fue un parámetro muy sensible aunque el solapamiento de valores entre las muestras lo hacen a priori menos útil. AbstractObjectives To study the usefulness of common MRI perfusion parameters for identifying pseudoprogression in high grade astrocytomas. Material and methods This retrospective case-control study compared the relative cerebral blood volume (rCBV), the relative percentage of signal intensity recovery (rPSR), and the relative peak height (rPH) recorded in a sample of 17 cases of anaplastic astrocytomas and gliomas considered to be undergoing pseudoprogression by biopsy or follow-up with those recorded in a sample of histologically similar tumors that were treated and considered to be undergoing progression by histologic study or follow-up. We evaluated the accuracy of these parameters and the correlations among them. Statistical significance was set at P<.05. Results The rCBV, rPSR, and rPH were significantly different between the two groups (P=.001). The cutoff values rPH=1.37, rCBV=0.9, and rPSR=99% yielded sensitivity (S)=88% and specificity (Sp)=82.2% for rPH, S=100% and Sp=100% for rCBV, and S=100% and Sp=70.6% for rPSR, respectively. We found negative correlations between rPRS and rPH (?0.76) and between rPRS and rCBV (?0.81) and a high positive correlation between rPH and rCBV (0.87). Conclusion The variables rPH and rCBV were useful for differentiating between pseudoprogression and true progression in our sample. The variable rPRS was also very sensitive, although the overlap in the values between samples make it less useful a priori.

A. Martínez-Martínez; J. Martínez-Bosch

2014-01-01T23:59:59.000Z

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Análisis comparativo de tres revistas de Anestesiología en cuanto al uso de la estadística y accesibilidad de los artículos originales publicados  

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ResumenObjetivos Conocer la utilización de distintas pruebas estadísticas y el grado de accesibilidad análisisdependiente y artículo-dependiente en revistas de impacto en Anestesiología según el Science Citation Index (SCI) en relación con la Revista Española de Anestesiología y Reanimación (REDAR). Material y Métodos Se analizaron los artículos originales publicados durante 2004, en tres revistas seleccionadas: Anesthesiology, British Journal of Anaesthesia y Revista Española de Anestesiología y Reanimación, registrando 1.214 pruebas estadísticas en 386 artículos originales de 412 analizados, ya que 26 originales no utilizaron estadística. Resultados El porcentaje de artículos con estadística fue del 93,7%. El número de estadísticos total por artículo fue de 3,16 (1,32) [media (desviación estándar)]. Discusión Se aprecia que un lector que sólo comprenda estadística descriptiva, será capaz de entender una cuarta parte de los análisis estadísticos usados en los artículos estudiados, independientemente de la revista estudiada. Un lector familiarizado con estadística de Segundo Nivel (Clasificación de Emerson y Colditz), entenderá globalmente, desde el punto de vista estadístico, el 61,94%, siendo este porcentaje más elevado para REDAR, del 76,67%. Conclusiones Como consecuencia del gran progreso en la utilización de la estadística en las revistas en Anestesiología, nos encontramos ante un incremento en los últimos años en el uso de estadística de alto nivel. Esta circunstancia obligará a obtener y mejorar los conocimientos sobre estadística para una mejor comprensión de la metodología de los artículos originales de las publicaciones científicas. Los resultados obtenidos respecto de la accesibilidad análisis-dependiente demuestran que la Revista Española de Anestesiología y Reanimación es de más fácil comprensión por lectores con nivel de conocimiento estadístico medio, y que tanto Anesthesiology como British Journal of Anaesthesia publican artículos que usan pruebas de mayor complejidad. SummaryObjectives To determine the use of various statistical analyses and the degree of analysis-dependent and article-dependent accessibility to the reader of publications in anesthesiology journals with impact factors (included in the Science Citation Index) in comparison with Revista Española de Anestesiología y Reanimación. Material and Methods We analyzed original articles published in 2004 by 3 journals: Anesthesiology, the British Journal of Anaesthesia, and the Revista Española de Anestesiología y Reanimación. We found 1214 instances of use of statistics in 386 of the 412 articles analyzed. Twenty-six original articles did not use statistical analyses. Results Statistics were used in 93.7% of the articles. The mean (SD) number of statistical tests used per article was 3.16 (1.32). Readers able to understand only descriptive statistics would find only a quarter of the articles' analyses comprehensible in all 3 of the journals studied. A reader familiar with second-level statistics (after the classification of Emerson and Colditz), would have an overall understanding of the analyses in 61.94% of the articles. Such a reader would be able to understand a higher percentage (76.67%) of articles in the Spanish anesthesiology journal. Conclusions As a result of marked advances in the use of statistics in anesthesiology journals, readers are seeing more applications of higher-level statistics. Readers must therefore acquire greater knowledge of statistics in order to understand the methods used in original research publications. The results we report for analysis-dependent accessibility show that Revista Española de Anestesiología y Reanimación is easier to understand for readers with knowledge of middle-level statistics. Both Anesthesiology and the British Journal of Anaesthesia publish articles that apply more complex statistical analyses.

B. Rubio García; A. Rodríguez Zazo; T. Martínez Terrer; E. Rubio Calvo

2010-01-01T23:59:59.000Z

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EMG-biofeedback en el tratamiento de la incontinencia urinaria y calidad de vida  

Science Journals Connector (OSTI)

ResumenIntroducción La incontinencia urinaria se define como la manifestación de cualquier escape involuntario de orina. Se clasifica clínicamente en incontinencia de esfuerzo, urgencia y mixta. Enfermedad infradiagnosticada con importante impacto social, económico y psicológico. Afecta a ambos sexos, deteriorando la calidad de vida de los que la padecen. Material y métodos La muestra se compone de 310 pacientes, varones y mujeres con distintos tipos de incontinencia urinaria. Todos fueron tratados con 20 sesiones de electromiografía-biofeedback con electrodos de superficie colocados alrededor del ano a las 3 y 9 h, realizadas bisemanalmente y evaluados con los cuestionarios/escalas ICIQ-SF y I-QOL específicos de calidad de vida en la incontinencia urinaria. Resultados La edad media fue de 57,3 ± 15,19 años. Las mujeres fueron el 83,6% y los varones el 16,4%. Se ha encontrado significación estadística (p < 0,05) entre incontinencia urinaria y antecedentes de embarazo, parto, menopausia y cirugía ginecológica en mujeres. Cirugía urológica y abdominal en ambos sexos y prostatectomía radical en varones. El tipo más frecuente fue el de esfuerzo en ambos sexos. Tras el tratamiento con electromiografía-biofeedback se objetiva una variación de mejoría del valor de las medianas con significación estadística para los 2 cuestionarios/escalas empleados, tanto en la muestra total de incontinentes, como para los distintos tipos de incontinencia y subescalas del cuestionario I-QOL. Conclusión Dado los resultados hallados en nuestro estudio y la bibliografía, concluimos que la electromiografía-biofeedback para el entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico en la incontinencia urinaria mejora la incontinencia y la calidad de vida. AbstractIntroduction Urinary incontinence (UI) is defined as any involuntary loss of urine. Clinically, it is classified into three categories: stress, urgency and mixed incontinence. The diagnosis of UI is underdiagnosed, this having an economic, social and psychological impact. It affects both male and female, with deterioration in their quality of life (QOL). Material and methods The sample was made up of 310 patients, male and female, with different types of UI. They were all treated with 20 sessions of electromiography-biofeedback, twice a week. Superficial electrodes were used around the anus, at 3 and 9 o’clock hours, and self administered ICIQ-SF and I-QOL questionnaires/scales were used. Results Mean age was 57.3±15.19 years. There were 83.6% female and 16.4% male. A statistically significant (P<.05) difference was found between UI and background of pregnancy, delivery, menopause and gynecological surgery in women; abdominal and urogynecological surgery in both sexes; and radical prostatectomy in males. The most frequent IU type was effort in both sexes. After electromiography-biofeedback treatment, we have found a statistically significant improvement (P<.05) in the mean values for both of the questionnaire/scales used, in the UI sample of incontinent patients and for the different UI types, as well as in the different I-QOL subscales. Conclusion After analyzing our data and the literature reviewed, we have concluded that electromyography-biofeedback is effective as a training technique of the pelvic floor muscles in urinary incontinence and in improving the quality of life of such patients.

A. Geanini-Yagüez; M.E. Fernández-Cuadros; J. Nieto-Blasco; D. Ciprián-Nieto; B. Oliveros-Escudero; M.F. Lorenzo-Gómez

2014-01-01T23:59:59.000Z

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Evaluación in vitro de la resistencia compresiva de un sellante resinoso fluorado pre y post liberación de flúor  

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ResumenObjetivo Evaluar in vitro la resistencia compresiva de un sellante resinoso fluorado (F) pre y post liberación de flúor luego de la inmersión en agua. Método Se utilizaron 40 probetas de 6 mm de alto y 20 mm de diámetro de sellante resinoso fluorado (FluroShield, Brasil, Dentsply) y de sellante no fluorado (Concise(TM) Light Cured White Sealant, USA, 3M ESPE). Las probetas fueron divididas en cuatro grupos, dos de sellante resinoso fluorado (F1 y F2) y dos de control (C1 y C2). Un grupo de probetas de sellante fluorado y un grupo del control (F1/C1) se mantuvieron sin exposición al agua, mientras que los grupos restantes (F2/C2) fueron inmersos en agua destilada por 30 días. Se midió la liberación de flúor desde el grupo F2 mediante el método de electrodo selectivo los días 1, 2, 3 y 30. Posteriormente se midió la resistencia compresiva mediante una máquina de ensayos mecánicos universales (Lloyd, LR 100, UK) con una velocidad de cruceta de 1 mm/min. Las comparaciones entre los grupos F1 vs F2 y C1 vs C2 se analizaron con t-Student. El nivel de significancia se estableció a 0.05. Resultados La resistencia compresiva en \\{MPa\\} antes y después de la inmersión en agua para el sellante resinoso fluorado fue 337.2 y 337.4, mientras que la del sellante control fue 203.8 y 213.4. Para ambos grupos las diferencias observadas no fueron significativas. Se observó un patrón de liberación de flúor inicial de 1.9 ppm durante las primeras 24 horas para luego decaer a 0.0 ppm al tercer día de liberación. Conclusión La liberación de flúor desde un sellante resinoso fluorado no afectó su resistencia compresiva en este estudio in vitro. AbstractAim To evaluate in vitro compressive strength of fluoride-containing resin-based sealant (F) before and after fluoride release in water. Materials and Methods We used 40 specimens with 6 mm of height and 20 mm of diameter using fluoride-containing resin-based sealant (FluroShield,Brasil, Dentsply) and non-fluoride-containing resin-based sealant (Concise (TM) Light Cured White Sealant, USA, 3M ESPE). The specimens were divided into four groups, two fluoride-containing resin-based sealants (F1 and F2) and two like control groups (C1 and C2). A group of specimens of fluoride-containing resin-based sealant and a control group (F1/C1) remained without exposure to water, while other groups (F2/C2) were immersed in distilled water for 30 days. The release of fluoride from the F2 was measured through selective electrode method on days 1, 2, 3 and 30. Subsequently, the compressive strength was measured using a universal testing machine (Lloyd, LR 100, UK) with a crosshead speed of 1 mm/min. Comparisons between groups F1 vs F2 and C1 vs C2 were analyzed with t-Student. The significance level was set at 0.05. Results The compressive strength (Mpa) before and after immersion in water for fluoride-containing resin-based sealant was 337.2 and 337.4, while the control sealant was 203.8 and 213.4. For both groups the observed differences were not significant. The initial fluoride release was 1.9 ppm during the first 24 hours and then declined to 0.0 ppm during the third day of release. Conclusion In this in vitro study, the release of fluoride from a fluoride-containing resin-based sealant does not affect compressive strength.

C. Vergara; S. Uribe

2012-01-01T23:59:59.000Z

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Efectividad y satisfacción del tratamiento de la dislipidemia con pitavastatinastudio observacional, postautorización, descriptivo y multicéntrico (estudio REINA)  

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ResumenIntroducción Evaluar la adherencia terapéutica y la satisfacción del paciente con el tratamiento son medidas a considerar para optimizar el control lipídico. El estudio REINA evalúa el grado de satisfacción en pacientes dislipidémicos tratados con pitavastatina. Métodos Estudio observacional, descriptivo, transversal y multicéntrico de ámbito nacional. Se recogieron los siguientes datos: test Morisky-Green y TSQM-9 de pacientes mayores de 18 años con dislipidemia tratada con pitavastatina en las últimas 12 semanas. Resultados Se estudiaron 6.489 pacientes (60,0% varones) de atención primaria (52,7%) y especializada (47,3%), con edad media de 60,9 ± 11,2 años, mediante muestreo aleatorizado. El 72,3% de los pacientes consiguieron un adecuado control con 2 mg/día de pitavastatina. La satisfacción global con la medicación fue de 73,20 (IC 95%: 58,17-87,23) puntos. Los pacientes cumplidores (65%) presentaron mejores datos de satisfacción tomando la medicación (77,70 [IC 95%: 65,20-90,20]), están globalmente más satisfechos (75,00 [IC 95%: 61,50-88,50]) y su satisfacción fue mayor con la eficacia de la medicación (72,50 [IC 95%: 57,70-87,30]) que los no cumplidores (72,70 [IC 95%: 59,30-85,74]; 68,5 [IC 95%: 53,20-83,80] y 67,80 [IC 95%: 53,70-81,90], respectivamente), p < 0,0001, sin diferencias entre los 2 sistemas asistenciales. Conclusiones La valoración de la satisfacción es un indicador indispensable en la evaluación de servicios dispensados en salud. Los usuarios con mayor grado de satisfacción presentan una mejor adherencia terapéutica, siendo esta relación bidireccional. Las personas satisfechas y cumplidoras obtienen mejores resultados clínicos. Pitavastatina constituye una eficaz alternativa terapéutica en pacientes con dislipidemia. AbstractIntroduction Evaluating the therapeutical adherence as well as the patient’ satisfaction with the treatment should be considered to optimize lipidic control. The REINA Study evaluates the grade of satisfaction in dyslipidemic patients treated with pitavastatin. Methods The current study was observational, descriptive, transversal and multi-centric with patients from our country only. The following data were collected in each case: Morisky-Green test and TSQM-9 for patients older than 18 years old, with dyslipidemia treated with pitavastatin in the last 12 weeks. Results We studied 6,489 patients (60.0% males) from Primary Health (52.7%) and Specialised Health (47.3%), with age (mean) = 60.9 ± 11.2 years by aleatory sampling. 72.3% of patients achieved an adequate control with 2 mg/day of pitavastatin. General satisfaction with the treatment was 73.20 points (95% CI: 58.17-87.23). Patients who followed the treatment (65%) showed better data of satisfaction with the drug (77.70 [95% CI: 65.20-90.20]), of global satisfaction (75.00 [95% CI: 61.50-88.50]) and their satisfaction with the drug efficiency was higher (72.50 [95% CI: 57.70-87.30]) than in the patients who did not finish the treatment (72.70 [95% CI: 59.30-85.74]; 68.5 [95% CI: 53.20-83.80] and 67.80 [95% CI: 53.70-81.90], respectively), P < .0001, without any difference between the two primary care systems. Conclusions The validation of the satisfaction is a crucial indicator in the evaluation of the services offered in health. Patients with the highest grade of satisfaction present better therapeutical adherence, and such a relation is bidirectional. The individuals who are satisfied and who followed the treatment obtained better clinical results. Pitavastatin is an effective therapeutic alternative for patients with dyslipidemia.

Luis Alberto Rodríguez Arroyo; Ángel Díaz Rodríguez; Xavier Pintó Sala; Antonio Coca Payeras; Joan Rius Tarruella

2014-01-01T23:59:59.000Z

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Diferente expresión clínica de los pacientes con espondilitis anquilosante según el sexo en función del tiempo de evolución. Datos de REGISPONSER  

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ResumenObjetivo Establecer las características diferenciales según el sexo y el tiempo de evolución de la enfermedad en aquellos pacientes diagnosticados de espondilitis anquilosante (EA) asistidos en consultas de reumatología de toda España, incluidos en el Registro Español de Espondiloartritis (REGISPONSER), así como la repercusión diagnóstica y terapéutica que ello conlleva. Pacientes y métodos Estudio transversal y observacional de 1.514 pacientes con EA seleccionados de entre 2.367 con espondiloartritis incluidos en REGISPONSER. En cada paciente se evaluaron y registraron de modo exhaustivo los datos demográficos, epidemiológicos, sociosanitarios, clínicos, analíticos, radiológicos y terapéuticos previstos en el protocolo de REGISPONSER que componen el Conjunto Mínimo Básico que identifica la enfermedad. La función física se evaluó mediante «Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index». La actividad clínica mediante velocidad de sedimentación globular, proteína C reactiva y «Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index» (BASDAI). A cada paciente se le realizaron radiografías anteroposterior de pelvis, anteroposterior y lateral de columna lumbar y lateral de columna cervical, y se puntuaron según el índice «Bath Ankylosing Spondylitis Radiographic Index Spine» (BASRI-Spine), que mide el daño estructural. Resultados De los 1.514 pacientes seleccionados, 1.131 (74.7%) eran hombres. Encontramos que existen diferencias significativas en la edad tanto al inicio de los síntomas como en el día de la inclusión entre ambos grupos, siendo menor en los hombres. También obtuvimos diferencias en el tiempo de evolución de la enfermedad, que fue menor en el grupo de las mujeres. En cuanto a la existencia de antecedentes de EA entre los familiares de primer grado, las formas familiares fueron más frecuentes entre las mujeres, también resultó superior en éstas la puntuación media del BASDAI, con independencia del tiempo de evolución. Por el contrario, la mejoría del dolor con la toma de antiinflamatorios no esteroideos fue mayor en el caso de los hombres, así como la severidad radiológica, ambas de forma significativa. Conclusiones Entre los pacientes con EA españoles existen algunas diferencias en las manifestaciones clínicas y cuando se controló según el tiempo de evolución, también encontramos diferencias radiológicas según el sexo; los hombres muestran más daño estructural, mientras que las mujeres presentan mayor actividad. Estos datos sugieren que el fenotipo de EA difiere entre géneros, lo que puede influir en el manejo diagnóstico y posterior elección terapéutica. Objective To describe the differential characteristics by gender and time since disease onset in patients diagnosed with ankylosing spondylitis (AS) attending the Spanish rheumatology clinics, including those on the “Spanish Registry of spondyloarthritis” (REGISPONSER), as well as the diagnostic and therapeutic implications that this entails. Patients and methods This is a transversal and observational study of 1514 patients with AS selected from 2367 spondyloarthritis cases included in REGISPONSER. For each patient, the demographics, epidemiology, geriatric, clinical, laboratory, radiological, and therapeutic aspects were were evaluated and comprehensively recorded under the aegis of REGISPONSER, constituting the Minimum Basic identifying data for the disease. Physical function was assessed by Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI). Clinical activity was evaluated using erythrocyte sedimentation rate, C reactive protein and Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI). Each patient underwent pelvic anteroposterior, anteroposterior and lateral lumbar spine as well as lateral cervical spine x rays; they were scored according to the Bath Ankylosing Spondylitis Spine Radiographic Index, which measures structural damage. Results Of the 1514 patients screened, 1131 (74.7%) were men. We found significant differences in age at onset of symptoms as well as in the day of in

Rafaela Ortega Castro; Pilar Font Ugalde; M. Carmen Castro Villegas; Jerusalén Calvo Gutiérrez; Elisa Muñoz Gomariz; Pedro Zarco Montejo; Raquel Almodóvar; Juan Mulero Mendoza; Juan Carlos Torre-Alonso; Jordi Gratacós Masmitjá; Xavier Juanola Roura; Rafael Ariza Ariza; Pilar Fernández Dapica; Luis Francisco Linares Ferrando; M. Elia Brito Brito; Eduardo Cuende Quintana; Carlos Vázquez Galeano; Manuel José Moreno Ramos; Eugenio Giménez Úbeda; José Carlos Rodríguez Lozano; Manuel Fernández Prada; Rubén Queiro Silva; Estefanía Moreno Ruzafa; Enrique Júdez Navarro; Antonio Juan Más; Cristina Medrano Le Quement; Enrique Ornilla; Carlos Montilla Morales; Manuel Pujol Busquets; Teresa Clavaguera Poch; M. Cruz Fernández-Espartero; Loreto Carmona Ortell; Eduardo Collantes Estévez

2013-01-01T23:59:59.000Z

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Artroplastia de la articulación interfalángica proximal: comparación entre el abordaje palmar y dorsal  

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ResumenIntroducción La artropatía de las articulaciones interfalángicas proximales (AIP) cursa con síntomas muy restrictivos, siendo algunos casos tributarios de artroplastia. En la mayoría de las series de artroplastias de las AIP la técnica utilizada es a través de un abordaje dorsal. El papel del abordaje palmar en la artroplastia de las AIP todavía no se ha valorado suficientemente. Objetivo Revisar retrospectivamente los pacientes intervenidos de artroplastia de la AIP, y determinar si las realizadas por vía palmar consiguen un rango de extensión mayor que las realizadas por vía dorsal. Pacientes y métodos Entre 2005-2010 se realizaron 22 artroplastias de AIP. La media de seguimiento fue de 29 meses. El implante que se utilizó en todos los pacientes fue el implante de silicona de AIP modelo Avanta® (Avanta Orthopaedics, San Diego, California, EE. UU.). Se realizó un abordaje dorsal en 14 articulaciones y un abordaje palmar en 8. La valoración clínica preoperatoria incluyó la escala visual analógica (EVA) y el arco de movimiento. El arco de movimiento preoperatorio medio era de -15°/60° en ambos grupos. En la última visita del seguimiento, la EVA y el rango de movimiento se registraron y se compararon con los valores preoperatorios. Resultados El arco medio de flexo-extensión postoperatorio del grupo del abordaje dorsal era de -15°/60°, y el del abordaje palmar de -2°/62°. Conclusión En nuestra serie hemos observado que las artroplastias de AIP realizadas por vía palmar consiguen un rango de extensión mayor que aquellas realizadas por vía dorsal. El abordaje palmar ofrece las ventajas de mantener la integridad del mecanismo extensor. AbstractIntroduction Arthropathy of the proximal interphalangeal (PIP) joint symptoms is very restrictive, and in some cases arthroplasty is required. In most of the reported series of PIP silicone arthroplasty, the technique described is the dorsal approach. As far as we know, the role of the volar approach in PIP arthroplasty has still not been adequately assessed. Objectives To retrospectively review the patients who had PIP joint arthroplasty, and to study the clinical and radiographic outcomes in relation to the approach: volar or dorsal. Methods A total of 22 PIP joint replacements were performed between 2005 and 2010. The mean age was 56 years and the mean follow-up period was 29 months. The implant used in all patients was the Avanta® PIP Soft-Skeletal Implant (Avanta Orthopaedics, San Diego, USA). The dorsal approach was performed in 14 joints, and a volar approach in 8 joints. The preoperative clinical evaluation included a visual analogue scale (VAS) and the range of motion (ROM). The preoperative ROM mean was -15°/60° in both groups. The VAS and the ROM in the last follow-up visit were recorded and compared with preoperative values. Results The postoperative ROM of the dorsal approach group had a mean of -15°/60°, and that of the volar approach was -2°/62°. Conclusion It was found that the volar approach in this series offers the advantages of maintaining the integrity of the extensor mechanism, resulting in a complete restoration of the extension in the range of motion.

L. Natera; E. Moya-Gómez; C. Lamas-Gómez; I. Proubasta

2014-01-01T23:59:59.000Z

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¿Pasó de largo por la España interior la primera fase de la transición demográfica? La mortalidad en Ávila y Guadalajara, 1700-1895  

Science Journals Connector (OSTI)

Resumen ¿Qué aconteció en la España interior durante la primera fase de la transición demográfica europea? ¿Hubo variaciones significativas en los niveles de mortalidad en el largo plazo? Este artículo trata de dar respuesta a dichos interrogantes. Las fuentes primordiales empleadas en el mismo han sido los libros de bautismos y de difuntos de muestras de localidades de las provincias de Ávila y Guadalajara. Las conclusiones más relevantes son: 1) la España interior no quedó completamente descolgada de la primera fase de la transición demográfica europea, ya que, desde mediados del siglo xviii, la mortalidad, aunque con importantes interrupciones y altibajos, tendió a declinar en dicho territorio; 2) la contribución de la mortalidad ordinaria a dicho retroceso fue bastante más importante que la de la extraordinaria; 3) la mortalidad infantil y juvenil mostró una fuerte resistencia a la baja, y 4) la mortalidad general se estancó o repuntó ligeramente entre 1860 y 1889. Abstract What happened in inland Spain during the first phase of the European demographic transition? Was there a significant reduction in death rates over the long run? This article aims to answer these questions. The main sources used in the work are the registers of baptisms and deaths corresponding to different locations of the provinces of Avila and Guadalajara. The most important conclusions are: (1) inland Spain did not remain apart from the initial phase of the European demographic transition since death rates tended to decline from the mid-eighteenth century, albeit with significant interruptions and fluctuations; (2) the decrease in ordinary mortality contributed more to that decline than that of the extraordinary mortality; (3) infant and child death rates fell less than that of adults, and (4) the total death rate remained unchanged or slightly increased between 1860 and 1889.

Enrique Llopis Agelán; José Ubaldo Bernardos Sanz; Ángel Luis Velasco Sánchez

2014-01-01T23:59:59.000Z

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Precios y salarios en Madrid, 1680-1800  

Science Journals Connector (OSTI)

Resumen El objetivo esencial de este artículo es el análisis de la evolución de precios y salarios reales en la ciudad de Madrid entre 1680 y 1800. Los libros de cuentas de diversas instituciones benéficas han constituido la fuente primordial de esta investigación. Las principales conclusiones del trabajo son: 1) después de 1690, el coste de la vida evolucionó en Madrid y en la mayor parte de ciudades europeas de un modo similar; 2) las fluctuaciones interanuales de los precios fueron bastante menos violentas en Madrid que en Palencia, Sevilla y Toledo; 3) en la segunda mitad del setecientos, Madrid fue una de las urbes del viejo continente en la que más abruptamente descendieron los salarios de los trabajadores no cualificados; 4) durante el siglo xviii, el «skill Premium» en Madrid se mantuvo en niveles altos en la construcción y aumentó considerablemente en el sector servicios; y, 5) el diferencial de salarios entre hombres y mujeres se redujo en dicha centuria debido, probablemente, al incremento del peso del trabajo femenino en el importante sector del servicio doméstico madrileño. The essential aim of this article is to analyze the evolution of prices and real wages in Madrid between 1680 and 1800. The basic source for this research consists of the account books from different charity institutions. The main conclusions are: 1) after 1690, the cost of living in Madrid and in most European cities evolved in a similar way; 2) year on year price fluctuations were less steep in Madrid than in Palencia, Seville and Toledo; 3) in the second half of the 18th century, Madrid was one of Europe's cities where wages of unskilled workers fell more abruptly; 4) during the 18th century, skill premium remained in high levels in construction and increased notably in the services sector; and, 5) the wage gap between men and women decreased during the century owing, probably, to the relative increment in demand for female labour in the important sector of Madrid's domestic services.

Enrique Llopis Agelán; Héctor García Montero

2011-01-01T23:59:59.000Z

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Intoxicación por metanol  

Science Journals Connector (OSTI)

La intoxicación por metanol es poco frecuente pero de una gran morbimortalidad. Suele ocurrir accidentalmente al manipular productos industriales como anticongelantes o disolventes. En España la forma de intoxicación más habitual es el intento autolítico. Presentamos dos casos fatales que presentaban coma y acidosis metabólica importante (pH < 7) al ingreso. En ambos casos la sospecha diagnóstica fue tardía y en ningún caso se instauró tratamiento específico. Queremos destacar la importancia de sospechar de forma precoz esta intoxicación ante un cuadro de coma con acidosis metabólica importante. Parece aceptado que la toxicidad del metanol depende de sus metabolitos. Con frecuencia, losintoxicados presentan síntomas de embriaguez antes de presentar síntomas atribuibles a los metabolitos. Además, el tiempo de latencia hasta la aparición de los síntomas que aparece en la bibliografía oscila entre una y 72 h. Esto hace pensar que puede existir una toxicidad temprana atribuible al metanol per se. Methanol poisoning is a very infrequent problem but it causes a large morbimortality. It often occurs accidentally when using some industrial products such as antifreezes or solvents. In Spain attempted suicide is the most frequent way of poisoning. We report two fatal cases that present coma and metabolic acidosis (pH < 7) at hospital admission. In both of them the clinic suspicion was made in a late period and no specific treatment was instaured. We want to emphasize the importance of suspecting early this poisoning in the presence of coma and important metabolic acidosis. It is accepted that Methanol toxicity depends on its toxic metabolites. It is frequent that victims of methanol poisoning seem to be inebriated before other symptoms more due to toxic metabolites appear. The latent period reported in literature is very variable (from 1 to 72 hours). This shows us that it may be an early toxicity due to methanol per se.

B. Villanueva Anadón; A. Ferrer Dufol; E. Civeira Murillo; I. Gutiérrez Cía; M. Laguna Castrillo; E. Cerrada Lamuela

2002-01-01T23:59:59.000Z

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Environmental restoration and waste management: An introduction. Student edition; Restauracion ambiental y administracion de residuos nucleares: Introduccion; Edicion estudiantil  

SciTech Connect (OSTI)

For more than 40 years, the United States has produced nuclear weapons. These production activities generated both radioactive and hazardous waste and often contaminated the environment. For many years, the public was unaware of the problem and unable to do anything about it. All of this has changed. In response to recent public outcry, the former Secretary of Energy, Retired Admiral James D. Watkins, established the Office of Environmental Restoration and Waste Management (EM) in November 1989. The creation of EM was the first step toward correcting contamination problems from the past 40 years In this booklet, we at DOE, through the efforts of the students at Oak Hills High School of Cincinnati, Ohio, will introduce you to EM and encourage your involvement in this major program within the Department of Energy. [Espanol] Durante mas de 40 anos, los Estados Unidos fabricaron armamentos nucleares. Esta produccion genero residuos radiactivos y peligrosos y, en muchos casos, contaminaron el medio ambiente. Durante mucho tiempo, el publico norteamericano no tenia conocimiento de este problema y no pudo hacer nada para solucionarlo. Todo esto ha cambiado. Respondiendo a crecientes protestas publicas, el ex Secretario de Energia Almirante James D. Watkins, establecio en noviembre de 1989 la Subsecretaria de Administracion Ambiental. La creacion de esta Subsecretaria fue el primer paso que dio el Departamento de Energia para corregir los problemas de contaminacion ambiental de los ultimos 40 anos. En esta publicacion, los que trabajamos en el Departamento de Energia con la ayuda de los estudiantes de la Escuela Secundaria de Oak Hills, Cincinnati, Ohio, te introduciermos a la administracion ambiental y alentamos tu participacion en este programa de fundamental importancia en el Departamento de Energia.

Not Available

1993-12-31T23:59:59.000Z

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Prevalencia de obesidad en la población gestante de Gran Canaria  

Science Journals Connector (OSTI)

ResumenFundamento y objetivo Diversos estudios epidemiológicos muestran asociación entre el exceso ponderal en el embarazo con resultados obstétricos y perinatales adversos. Se presenta la prevalencia de obesidad y sobrepeso al inicio de la gestación en la población de Gran Canaria. Sujetos y método El grupo de estudio fue una cohorte integrada por todas las gestantes en seguimiento por el Hospital Universitario Materno-Infantil de Canarias (HUMIC) que finalizaron su gestación en este centro durante el año 2008 (n = 6.693). El índice de masa corporal se determinó al inicio del embarazo. Resultados El 25,0% de la muestra presentaba sobrepeso y el 17,1% obesidad. La prevalencia de sobrecarga ponderal en las gestantes se incrementaba con la edad y no se influenciaba por el nivel educacional. Conclusiones La prevalencia de obesidad y sobrepeso en las gestantes de Gran Canaria es alta. Dentro de los valores disponibles de otros países europeos, sólo Reino Unido describe valores superiores a los de nuestra muestra. Background and objective Different epidemiological studies have shown that maternal excess of weight during pregnancy is associated with adverse outcomes of pregnancy, childbirth and morbidity of the neonate. Prevalence of obesity in a pregnant population of Canary Islands is reported here. Subjects and methods The group studied was an integrated cohort of all the pregnant women being followed-up at the Materno-Infant University Hospital of the Canarias [Hospital Universitario Materno-Infantil de Canarias; HUMIC] and who concluded their gestation during the year 2008 (n = 6693). BMI was measured at the beginning of the pregnancy. Results 25.0% of the sample of pregnant women were overweight and 17.1% were obese, increasing both with age and not influenced with the educational level. Conclusions The prevalence of obesity and overweight among pregnant women from the Canary Islands is high. Among the values available from other European countries, only the UK reported values greater than our study sample.

Inmaculada Bautista-Castaño; Nestor Alemán-Perez; Jose Juan García-Salvador; Alicia González-Quesada; Jose Angel García-Hernández; Lluis Serra-Majem

2011-01-01T23:59:59.000Z

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Influencia del sexo en los resultados clínicos de los stents liberadores de everolimus en comparación con los stents metálicos sin recubrimiento en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Perspectivas del ensayo EXAMINATION  

Science Journals Connector (OSTI)

ResumenIntroducción y objetivos Los stents liberadores de fármaco (farmacoactivos) de segunda generación, en comparación con los stents metálicos sin recubrimiento, reducen la tasa de eventos adversos cardiacos mayores de los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. El objetivo es evaluar la influencia del sexo del paciente en el resultado obtenido con los stents liberadores de everolimus en comparación con los stents metálicos sin recubrimiento en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST a los 2 años de seguimiento. Métodos Se llevó a cabo un subestudio del ensayo clínico EXAMINATION, en el que se aleatorizó a 1.498 pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST tratados con intervención coronaria percutánea al grupo de stents liberadores de everolimus o al de stents metálicos sin recubrimiento. El objetivo principal fue la combinación de muerte por cualquier causa, cualquier recurrencia de infarto agudo de miocardio y cualquier revascularización. Todos los objetivos se analizaron en función del sexo del paciente en el seguimiento realizado a los 2 años. Resultados De los 1.498 pacientes incluidos en el ensayo, 254 (17,0%) eran mujeres. Las mujeres eran de más edad y tenían mayor prevalencia de hipertensión arterial y menor prevalencia de tabaquismo que los varones. Respecto a los varones, el diámetro máximo del stent en las mujeres resultó menor. Tras realizar un análisis multivariable, el objetivo principal fue similar entre mujeres y varones (hazard ratio = 0,95; intervalo de confianza del 95%, 0,66-1,37), y en el análisis realizado sobre las mujeres, fue similar entre tratadas con stents metálicos sin recubrimiento y tratadas con stents liberadores de everolimus (hazard ratio = 2,48; intervalo de confianza del 95%, 0,95-6,46). Las mujeres presentaron una tasa de revascularización repetida menor que los varones (hazard ratio = 0,55; intervalo de confianza del 95%, 0,32-0,95), a pesar de sus peores características basales. Esta diferencia se explica por un mejor resultado del stent liberador de everolimus en las mujeres. Conclusiones Pese a tener características basales peores, las mujeres con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST tratadas con intervención coronaria percutánea obtuvieron resultados similares a los de los varones. El uso de stents liberadores de everolimus puede aportar un valor añadido en las mujeres, puesto que se demostró una reducción de la tasa de revascularización repetida en comparación con los varones. AbstractIntroduction and objectives The use of second-generation drug-eluting stents compared with bare-metal stents in patients with ST-segment elevation myocardial infarction reduces the rate of major adverse cardiac events. We aimed to evaluate the impact of sex on the performance of everolimus-eluting stents vs bare-metal stents in ST-segment elevation myocardial infarction at 2-year follow-up. Methods This is a sub-study of the EXAMINATION trial that randomized 1498 patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing percutaneous coronary intervention to everolimus-eluting or bare-metal stents. Primary end point was combined all-cause death, any recurrent myocardial infarction, and any revascularization. All end points were analyzed according to sex at 2-year follow-up. Results Of 1498 patients included in the trial, 254 (17.0%) were women. Women were older and had higher prevalence of hypertension and lower prevalence of smoking compared with men. In contrast with men, stent diameter was smaller in women. After multivariate analysis, the primary end point was similar between women and men (hazard ratio = 0.95; 95% confidence interval, 0.66-1.37), and among women, between those treated with bare-metal vs everolimus-eluting stents (hazard ratio = 2.48; 95% confidence interval, 0.95-6.46). Women showed a lower rate of repeat revascularization than men (hazard ratio = 0.55; 95

Ander Regueiro; Diego Fernández-Rodríguez; Salvatore Brugaletta; Victoria Martín-Yuste; Monica Masotti; Xavier Freixa; Ángel Cequier; Andrés Íñiguez; Patrick W. Serruys; Manel Sabaté

2014-01-01T23:59:59.000Z

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La electroacupuntura reduce la hiperalgesia provocada tras la inyección de una solución salina ácida, en ratas  

Science Journals Connector (OSTI)

ResumenAntecedentes Las inyecciones de solución salina ácida en el músculo gastrocnemio en ratas producen una hiperalgesia bilateral de larga duración similar a la que se describe en la fibromialgia en los seres humanos. Ningún estudio anterior investigó el efecto de la electroacupuntura (EA) con este modelo de solución salina ácida. Este estudio tuvo como objetivo identificar los efectos de la EA en la hiperalgesia producida por inyecciones intramusculares repetidas de solución salina ácida. Métodos Las ratas se dividieron en 4 grupos (n = 6 en cada grupo): control, acupuntura, EA a 15 y a 100 Hz. En el músculo gemelo izquierdo se inyectaron 100 ml de solución salina estéril a pH 4,0 dos veces con un intervalo de 5 días de diferencia. Durante 5 días consecutivos y bajo anestesia, se administraron diariamente (20 min) EA, acupuntura, o terapia de control de la EA. Las agujas se colocaron en los puntos de acupuntura E 36 y B 6. La evaluación de la hiperalgesia mecánica secundaria, la hiperalgesia térmica y el rendimiento motor se realizó antes de las inyecciones y antes y después del tratamiento realizado cada día. El umbral de retirada de la pata fue testado usando la prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis y las diferencias dentro del grupo con el test de Wilcoxon. La latencia y el rendimiento motor se testaron con la prueba paramétrica de análisis de la varianza para medidas independientes y para las diferencias en el grupo, se utilizó el test de la t de Student para muestras pareadas. Para múltiples correcciones se utilizó la prueba de rango post hoc de Tukey. Un valor de p Kruskal-Wallis test and differences within the group Wilcoxon Matched Pairs. The latency and motor performance were tested for analysis of variance parametric test for independent measures, and for differences in the group, we used Student t test for paired samples. Post hoc Tukey test was used for multiple corrections. A P value < 0.05 w as considered statistically significant. Results Indicate that there was a significant reduction of mechanical withdrawal threshold and paw withdrawal latency 24 h following the second injection. Moreover, mechanical and thermal hyperalgesia were significantly reversed by EA 15 Hz, EA 100 Hz, and acupuncture. Conclusions The results suggest that EA high and low frequencies, as well as acupuncture, are effective in reducing hyperalgesia in chronic muscle pain mod

Cristina Verástegui Escolano

2014-01-01T23:59:59.000Z

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Comparación de la calidad científica de los radiólogos españoles que publican en revistas radiológicas españolas e internacionales  

Science Journals Connector (OSTI)

ResumenObjetivo Analizar si los autores españoles que publican en revistas radiológicas internacionales con factor de impacto (AJR, European Radiology, Investigative Radiology, Radiographics y Radiology) tienen una calidad científica mayor, medida por el índice h de Hirsch, que los que publican solo en revistas nacionales o en ambas categorías. Material y métodos Se han analizado para este trabajo seis revistas radiológicas, cinco internacionales y una nacional (Radiología), seleccionando a los autores españoles que estuvieran trabajando en un centro español en el momento de la autoría y hubieran publicado sus artículos originales en 2008 y 2009. Los autores se agruparon en tres clases: a) los que han publicado solo en revistas internacionales; b) los que lo han hecho solo en Radiología, y c) los que han publicado en ambas categorías. Se calculó el índice h de cada autor analizándose los grupos mediante la prueba estadística de la normalidad (Kolmogorov-Smirnov), la prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis y la prueba de la mediana para evaluar las diferencias. Resultados De los 440 autores españoles identificados en el bienio, 248 (56%) publicaron solo en Radiología, 172 (39%) solo en revistas internacionales y 20 (5%) en ambas. La media del índice h fue menor para el grupo «solo Radiología» (media ± desviación estándar, 1,15 ± 2,35) que para el de «solo internacionales» (2,59 ± 3,39). El mayor índice h se alcanzó en el grupo «Radiología e internacionales» (4,1 ± 3,89), con diferencia estadísticamente muy significativa (p Kruskal-Wallis nonparametric test, and the median test to evaluate the differences. Results Of the 440 identified Spanish authors as having published in the two-year period, 248 (56%) published only in Radiología, 172 (39%) only in international journals, and 20 (5%) in both. The mean Hirsch index score for the group of authors who published only in Radiología (1.15 ± 2.35) was lower than for those who published only in international journals (2.59 ± 3.39). Authors who published in both international journals and Radiología had the highest score on the Hirsch index (4.1 ± 3.89) (P < .001). Conclusions The Spanish authors with the highest prestige and quality publish both in international journals and in Radiología.

L. Martí-Bonmatí; A.I. Catalá-Gregori; A. Miguel-Dasit

2011-01-01T23:59:59.000Z

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Utilidad clínica de la versión en castellano del Mississippi Aphasia Screening Test (MASTsp): validación en pacientes con ictus  

Science Journals Connector (OSTI)

ResumenObjetivo Validación clínica de la versión en castellano del Mississippi Aphasia Screening Test (MASTsp) como batería de cribado de alteraciones lenguaje en pacientes que han sufrido un ictus. Material y métodos Un total de 29 pacientes que habían sufrido un ictus y presentaban un cuadro afásico tras una lesión hemisférica izquierda fueron evaluados con el MASTsp, el test de Boston para el diagnóstico de la afasia y el test de las fichas, al inicio y tras 6s meses de rehabilitación. Doce de los pacientes afásicos fueron evaluados por dos logopedas expertos para comprobar la fiabilidad interobservador. Este mismo grupo (n = 12) fue evaluado en dos ocasiones en la misma semana para comprobar la fiabilidad test-retest. Como grupo control se seleccionó una muestra pareada de sujetos no afásicos con lesión vascular en el hemisferio derecho (n = 29) y un grupo de sujetos sanos (n = 60) estratificado por edad y nivel educativo. Resultados El \\{MASTsp\\} mostró una adecuada validez convergente y fiabilidad (interobservador y test-retest), siendo parcialmente sensible a detectar cambios a lo largo del tiempo. Se sugiere un punto de corte diagnóstico prueba. Conclusiones El \\{MASTsp\\} es una medida válida para la detección y el seguimiento de los problemas de lenguaje en pacientes con ictus. Objective Clinical validation of the Spanish version of the Mississippi Aphasia Screening Test (MASTsp) as a screening test for language disorders in patients who have suffered a stroke. Material and methods A total of 29 patients who had suffered a stroke and had aphasia after a left hemispheric lesion were evaluated with the MASTsp, the Boston Diagnostic Aphasia Examination and the Token Test at baseline and after six months of rehabilitation. Two expert speech-therapists evaluated twelve aphasic patients to determine the inter-observer reliability. This sample was assessed twice in the same week to analyse the reproducibility of the test (test-retest reliability). Aphasic patients were compared with a matched sample of non-aphasic patients with vascular lesions in the right hemisphere (n =29) and a group of healthy subjects (n=60) stratified by age and educational level. Results The \\{MASTsp\\} showed a good convergent validity, interobserver validity, test-retest reliability and a moderate sensitivity to detect changes over time. A diagnostic cut-off <90 on the \\{MASTsp\\} total test score is proposed. Conclusions The \\{MASTsp\\} is a valid tool for the detection and monitoring of language problems in patients with stroke.

M. Romero; A. Sánchez; C. Marín; M.D. Navarro; J. Ferri; E. Noé

2012-01-01T23:59:59.000Z

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La lipemia pos-prandial induce disfunción endotelial y mayor grado de resistencia a la insulina en sujetos sanos  

Science Journals Connector (OSTI)

ResumenObjetivo Evaluar el efecto de la lipemia pos-prandial sobre la función endotelial, la resistencia a la insulina y el perfil de lípidos en sujetos sanos. Materiales y métodos Estudio de intervención prospectivo en 14 hombres jóvenes sanos entre los 18 y 25 años de edad a los que se administró una comida rica en grasas. La función endotelial se midió a través de vasodilatación mediada por flujo (VMF) en arteria braquial, la velocidad de flujo y los niveles séricos de nitritos/nitratos (NO2/NO3). Se evaluaron los niveles de glucosa, insulina, colesterol total y triglicéridos. La resistencia a la insulina se determinó mediante el cálculo del índice homeostatic model assessment–insulin resistance (HOMA-IR). Resultados El valor basal de la VMF fue de 5,9 ± 1,1%. Se identificó que la lipemia pos-prandial reducía la función endotelial aproximadamente en 50%, en la primera (3,3 ± 0,5%, p = 0,03) y segunda hora (3,3 ± 0,4%, p = 0,04), respectivamente. Este hallazgo se acompañó de un incremento en la velocidad del flujo braquial, la presión arterial media y menores niveles de NO2/NO3 (p resistencia a la insulina. Objective To assess the effect of postprandial lipemia on endothelial function, insulin resistance, and lipid profile in healthy subjects. Patients and methods A prospective‘, interventional study in 14 healthy young men aged 18-25 years who were given a high-fat meal. Endothelial function was measured using flow-mediated dilation (FMD) in the brachial artery, flow velocity, mean arterial pressure and serum nitrite/nitrate levels (NO2/NO3). Glucose, insulin, total cholesterol, and triglyceride levels were also tested. Insulin resistance was determined by calculating the HOMA-IR index (Homeostatic Model Assessment-Insulin Resistance). Results Baseline FMD was 5.9 ± 1.1%. Postprandial lipemia reduced endothelial function by approximately 50% in the first (3.3 ± 0.5%, p=0.03) and second (3.3 ± 0.4%, p=0.04) moment respectively. This finding was associated to an increased flow rate in the brachial artery and lower NO2/NO3 levels (p<0.05). Higher cholesterol and triglyceride levels were found 1 h and 2 h postprandial (p<0.05). HOMA-IR was significantly increased 1 h and 2 h postprandial (p<0.05). Conclusions Postprandial lipemia causes changes in circulating lipid profile and induces endothelial dysfunction and higher insulin resistance.

Robinson Ramírez-Vélez

2011-01-01T23:59:59.000Z

139

Aplicación de los Tissue Microarrays en el estudio inmunohistoquímico de los tumores  

Science Journals Connector (OSTI)

Resumen Los tissue microarrays (TMAs) hacen posible agrupar más de 1.000 tumores en una sola laminilla, y ser utilizados para el análisis de numerosos marcadores de interés diagnóstico, pronóstico o de ayuda en la decisión terapéutica y selección de estudios moleculares. Así hace posible la detección y estudio de DNA y RNA (por hibridación in situ o FISH) y proteínas (inmunohistoquímica). El objetivo de este estudio fue comprobar la representatividad de los \\{TMAs\\} en el estudio morfológico de diferentes tumores y valorar los \\{TMAs\\} como herramienta para el estudio inmunohistoquímico. Los TMA se realizaron en adenocarcinomas de pulmón, adenocarcinomas de colon, carcinomas escamosos y oat-cell pulmonares, en el Hospital Universitario Central de Asturias. Pudimos comprobar que los \\{TMAs\\} con tres cilindros por cada caso, son representativos del tumor, tanto cuantitativamente como cualitativamente. La utilización de esta técnica tiene grandes ventajas que hacen posible efectuar un estudio en un tiempo escaso. Ello se halla motivado por una rápida velocidad en el procesamiento de las muestras, la posibilidad de análisis simultáneo y estandarizado de múltiples muestras y la existencia de un área de tamaño suficiente para analizar. Summary Tissue microarrays (TMAs) allow the congregation of more than 1000 tumors in a single microscope slide. It can be used for diagnostic and/or prognostic biomarker analysis that permits the evaluation of therapeutic strategies or selection of molecular studies. The \\{TMAs\\} allow the detection of DNA and RNA by fluorescent in situ hybridization and protein detection by immunohistochemistry. The purpose of this study was to evaluate the ability of \\{TMAs\\} to differentiate tumors in morphologic studies and to assess the potential of the \\{TMAs\\} as a tool for immunohistochemistry. The \\{TMAs\\} were performed in lung adenocarcinoma, colon adenocarcinoma, squamous carcinomas and lung oat-cell carcinoma. The study was carry out on the Hospital Universitario Central de Asturias in Spain. We found that 3 cylinder cuts of each sample provided a quantitative and qualitative representation of each tumor. The quick processing time of the samples, the ability to analyze multiple samples at the same time, and wide area for analysis are the advantages of this technique. In conclusion the \\{TMAs\\} is a promising tool for investigation that will help in getting results in a shorter period of time.

Juliana Escobar Stein; Aurora Astudillo González; Primitiva Menéndez Rodríguez; Elena Belyakova

2006-01-01T23:59:59.000Z

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Influencia del sexo y el nivel educativo en la fluidez del habla en personas adultas  

Science Journals Connector (OSTI)

Resumen El objetivo de este estudio fue comprobar la influencia del sexo y el nivel educativo en la fluidez del habla en personas adultas. La muestra final estuvo compuesta por 136 adultos brasileños que hablaban portugués con fluidez, de ambos sexos, cuyas edades oscilaban entre 18 y sexos. Para comprobar la influencia del nivel educativo se consideró una diferencia estadísticamente significativa en la presencia de las interjecciones, las revisiones y los prolongamientos. Los participantes con educación superior produjeron menos interjecciones y revisiones que los participantes con estudios de primaria, pero más prolongamientos que aquellos con educación secundaria. Los resultados indicaron que el sexo y el nivel educativo no pueden considerarse factores decisivos en la fluidez del habla en los adultos. Con todo, las conclusiones señalan que el nivel educativo influye en el uso de las estructuras semánticas, sintácticas y léxicas, así como en las estrategias utilizadas para superar estas dificultades. The aim of the study was to verify the influence of gender and educational status on fluent adults’ speech fluency. The sample comprised 136 fluent adult Brazilian Portuguese speakers of both genders, whose ages ranged between 18 and < 60, distributed in the following groups, according to the educational status: elementary school, high school and higher education. A 200-fluent-syllable sample, elicited by visual stimulus was collected from each subject. The speech samples were analyzed considering the variables proposed in the Speech Fluency Profile, namely, typology of disruptions (stuttering-like disfluencies and other disfluencies), speech rate (in words/syllables per minute) and frequency of disruptions (percentage of speech discontinuity). Considering the variables analyzed, a lack of statistically significant difference between genders was found. Concerning the influence of educational status, a statistically significant difference in occurrence of interjections, revisions and prolongations was observed. Participants with higher education produced less interjections and revisions than participants with elementary school, but more prolongations than those with high school. Gender and educational status may not be regarded as decisive factors in fluent adults’ speech fluency. It seems that the educational status determines the presence of difficulties in leading with semantic-lexical and syntactical structures, as well as the strategies used for overcoming these difficulties.

Claudia Regina Furquim de Andrade; Vanessa de Oliveira Martins

2011-01-01T23:59:59.000Z

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While these samples are representative of the content of NLEBeta,
they are not comprehensive nor are they the most current set.
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to obtain the most current and comprehensive results.


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Male courtship behavior in Ceratitis Capitata (Diptera: Tephritidae) that have received Aromatherapy with ginger root oil  

SciTech Connect (OSTI)

The results of previous studies that showed that exposing mass-reared male Mediterranean fruit flies Ceratitis capitata (Wiedemann) to ginger root oil ('aromatherapy') increases the likelihood of mating with wild females were confirmed. The increased male success could be due to female responses to changes in male behavior or male pheromones. There were no significant differences in the types of courtship movements executed by males with and without aromatherapy. The durations of movements also did not differ when mass-reared males were paired with mass-reared females; however, when they were paired with wild females, there were a few, small differences. Previous studies indicated that the effectiveness of the male long-distance attractant pheromone is not affected by aromatherapy, but these studies did not consider pheromones released at close range during courtship, which behavioral analyses suggest may be different. We propose the following possible explanation for the different effects of aromatherapy with different females. Selection on males under mass rearing may have altered their close-range pheromones in ways that can be remedied by aromatherapy; and only wild females respond because the pheromonal responsiveness of mass-reared females has also changed. We propose observations that could test these ideas. (author) [Spanish] Los resultados de estudios previos que muestran que al exponer machos criados en masa de la mosca mediterranea de la fruta Ceratitis capitata (Wiedemann) al aceite de la raiz del jengibre ('aromaterapia') aumento la probabilidad del apareamiento con hembras naturales fueron confirmados. El aumento en el exito de los machos puede ser debido a las respuestas de las hembras a los cambios en el comportamiento o feromonas de los machos. No hubo una diferencia significativa en la clase de los movimientos del cortejo ejecutados por los machos con y sin la aromaterapia. La duracion de los movimientos tampoco fue diferente cuando los machos criados en masa fueron apareados con hembras criadas en masa; sin embargo, cuando ellos fueron apareados con hembras naturales, resultaron unas pequenas diferencias. Los estudios previos indicaron que la eficacia de la feromona atrayente de machos de larga distancia no esta afectada por la aromaterapia, pero estos estudios no consideran las feromonas sueltas en un rango corto durante el cortejo, cuando el analisis de comportamiento sugiere que puede ser diferente. Nosotros proponemos la explicacion siguiente para los efectos diferentes de la aromaterapia con las diferentes hembras. La seleccion de machos bajo condiciones de cria en masa puede haber alterado las feromonas de rango corto de manera que puede ser remediada por la aromaterapia; y solamente las hembras naturales responden por que tambien ha cambiado la respuesta de las hembras criadas en masa a la feromona. Nosotros indicamos observaciones que pueden probar estas ideas. (author)

Briceno, D. [Escuela de Biologia, Universidad de Costa Rica, Ciudad Universitaria (Costa Rica); Eberhard, W. [Escuela de Biologia, Universidad de Costa Rica, Ciudad Universitaria (Costa Rica); Smithsonian Tropical Research Institute (Panama); Shelly, T. [USDA/APHIS/CPHST, 41-650 Ahiki St. Waimanalo, HI 96795 (United States)

2007-03-15T23:59:59.000Z

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Eficacia de la fisioterapia en el linfedema posmastectomía  

Science Journals Connector (OSTI)

ResumenObjetivo Revisar y analizar la evidencia sobre la efectividad de las distintas técnicas fisioterápicas en la reducción del volumen del linfedema asociado a linfadenectomía, y evaluar la mejoría de la sintomatología concomitante y su impacto en la calidad de vida relacionada con la salud. Estrategia de búsqueda y selección de estudios Se realizó una búsqueda en PubMed, \\{PEDro\\} y Cinahl, completando el proceso con una búsqueda manual. Se identificaron 53 artículos y se incluyeron 14 ensayos clínicos aleatorizados que cumplieron los criterios de inclusión. La calidad metodológica fue evaluada con la escala de Jadad, siendo la de 10 ensayos clínicos aleatorizados aceptable y la de los otros 4 deficiente. Síntesis de resultados Los estudios contemplan diferentes modalidades terapéuticas utilizadas en el tratamiento del linfedema: drenaje linfático manual, ejercicios terapéuticos, presoterapia, vendaje compresivo, vendaje neuromuscular, hidroterapia, electroestimulación muscular. El drenaje linfático manual es la técnica que mayor eficacia presenta, que se aumenta cuando se combina con otras como los ejercicios terapéuticos, la presoterapia o el vendaje compresivo. No se obtienen datos concluyentes sobre el uso del vendaje neuromuscular, la hidroterapia o la electroestimulación muscular. Conclusión La fisioterapia aporta técnicas con distinta eficacia demostrada en el tratamiento del linfedema con el objetivo de reducir su volumen, disminuir el dolor, mejorar la calidad de vida relacionada con la salud y la funcionalidad de los sujetos que lo padecen. AbstractObjective To review and analyze the evidence on the effectiveness of different physiotherapy techniques in reducing the volume of lymphedema associated with lymphadenectomy and to assess the improvement of the concomitant symptoms and their impact on health-related quality of life. Search strategy and study selection A search in PubMed, \\{PEDro\\} and Cinahl databases was conducted completing the process with a hand search. A total of 53 papers were identified and 14 randomized clinical trials which met the inclusion criteria were included. Methodology quality was evaluated with the Jadad scale, 10 randomized clinical trials being considered as was acceptable and 4 were deficient. Synthesis of results Different therapeutic modalities were used in the treatment of lymphedema: Manual lymphatic drainage, exercises therapy, pneumatic compression, compression bandage, Kinesiotaping, hydrotherapy, low-frequency and low-intensity electrotherapy. Manual lymphatic drainage is the technique that had the greatest efficacy. This effectiveness increased when combined with others, for example, with pneumatic compression or compression bandage. The results on the kinesiotaping, hydrotherapy or low-frequency and low-intensity electrotherapy are not conclusive. Conclusion Some physiotherapy techniques are effective in the treatment of lymphedema to reduce volume, decrease pain, improve health-related quality of life and functionality of patients.

A.M. Gómez-Sadornil; A.M. Martín-Nogueras

2014-01-01T23:59:59.000Z

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Coautoría y redes de colaboración científica de la pediatría española (2006-2010)  

Science Journals Connector (OSTI)

ResumenIntroducción La colaboración científica es un aspecto de gran relevancia pues se sitúa en la base del desarrollo científico de cualquier disciplina. El objetivo de este trabajo es identificar los indicadores de colaboración científica y las redes de coautoría de los investigadores e instituciones españolas que publican en revistas pediátricas nacionales y extranjeras y en revistas multidisciplinares o de otras disciplinas o áreas del conocimiento durante el quinquenio 2006-2010. Método Los trabajos objeto de estudio se han obtenido de las bases de datos Science Citation Index Expanded, Scopus, Índice Médico Español e Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud, aplicando perfiles de búsqueda específicos. Para la identificación de las redes de coautoría y colaboración institucional de los trabajos se cuantificaron todos los trabajos firmados en coautoría y se obtuvieron como medidas del análisis estructural el grado, el índice de intermediación y el índice de cercanía. Las coautorías se representaron gráficamente con el programa de análisis y visualización de redes Pajek. Resultados Durante el periodo 2006-2010 se publicaron 7.971 artículos, de los que el 90,55% fue realizado en colaboración. Aplicando un umbral de 10 o más trabajos firmados en colaboración, se han identificado 77 grupos de investigación en Pediatría. La mayor parte de los trabajos se han publicado en colaboración entre instituciones de una misma comunidad autónoma (42,28%) y la internacional supone el 14,84%. El análisis de la participación institucional ha permitido identificar un gran núcleo o red de relaciones de colaboración institucional que integra 52 instituciones vinculadas entre sí. La colaboración internacional está encabezada por los EE. UU. y países europeos, como Reino Unido, Alemania e Italia. Discusión Se han identificado los autores, las instituciones y los grupos de trabajo más activos en la investigación pediátrica española, información de gran interés que permite establecer contactos para incrementar las redes existentes, prevenir las redundancias y aprovechar las oportunidades de los nuevos grupos emergentes. Es necesario potenciar la colaboración de los investigadores españoles, sobre todo con sus colegas extranjeros, ya que existe una relación positiva entre la colaboración internacional y la calidad e impacto de las publicaciones medida a través de las citas. Introduction Scientific collaboration is very important, as it is the basis of the scientific development of every discipline. The aim of this paper is to identify the indicators of scientific collaboration and co-authorship networks of Spanish researchers and institutions publishing in national and international paediatric, multidisciplinary or other knowledge areas journals during the period 2006-2010. Methods The papers studied were obtained from the databases including, Science Citation Index Expanded, Scopus, Índice Médico Español and Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud, by means of applying different search profiles. All the papers signed by co-authors were quantified in order to identify the authorship and institutional collaboration networks. Furthermore the degree, betweenness index, and closeness index were obtained as a measurement of the structural analysis. Co-authorships were represented graphically by the network analysis and display software Pajek. Results A total of 7971 articles were published during the period 2006-2010, with 90.55% completed in collaboration. Using a threshold of 10 or more co-authorships, 77 research groups in Pediatrics were identified. Most papers were published in collaboration between institutions of the same Autonomous Community (42.28%), and 14.84% with international collaboration. The analysis of institutional participation enabled a large nucleus or institutional collaboration network to be identified, with 52 linked institutions. International collaboration was led by the USA and European countries, such as United Kingdom, Germany a

R. Aleixandre Benavent; J. González de Dios; A. Alonso Arroyo; M. Bolaños Pizarro; L. Castelló Cogollos; G. González Alcaide; A. Vidal Infer; C. Navarro Molina; S. Coronado Ferrer; M. González Muñoz; S. Málaga Guerrero

2013-01-01T23:59:59.000Z

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Conocimientos de los médicos españoles de atención primaria sobre inmigración  

Science Journals Connector (OSTI)

Objetivo Evaluar los conocimientos de los médicos de atención primaria (AP) españoles sobre inmigración en tres dimensiones: a) sociocultural; b) preventiva, y c) asistencial clínica1,2. Diseño Estudio observacional, transversal, mediante cuestionario anónimo y autoimplementable. Emplazamiento Centros de AP de las 17 comunidades autónomas de España. Participantes Participaron 1.363 médicos. Mediciones El cuestionario constaba de 10 ítems, cada uno de ellos con 3 respuestas categóricas. Las preguntas se agruparon según la dimensión explorada en: a) conocimientos sobre aspectos socioculturales de la inmigración (4 preguntas); b) conocimientos sobre actividades preventivas y de salud pública (3 preguntas), y c) conocimientos sobre enfermedades importadas (3 preguntas). Se consideró que los conocimientos sobre una dimensión eran adecuados si más del 50% de los encuestados respondían correctamente a 2 o más de las preguntas, aceptables si más del 60% de ellos respondían sólo a una, y mejorables si más del 20% no contestaba correctamente ninguna. Se consideró un cuestionario aprobado si se contestaba correctamente 6 ítems. Representantes del laboratorio Stada entregaron los cuestionarios a partir del 1 de marzo de 2005, y se recogieron entre el 10 y el 20 del mismo mes. Para el análisis bivariable de variables categóricas se utilizó la prueba de la ?2, y para el análisis multivariable de variables cualitativas ordinales, la prueba de Kruskal-Wallis. Resultados principales Se recibieron 1.449 encuestas de las que se validaron para el análisis 1.363 (94,1%); 645 (47,3%) eran varones y 718 (52,7%), mujeres. La media de edad fue 39,7 ± 6,2 años; 121 (8,9%), menores de 30 años; 564 (41,4%), de 31-40; 658 (48,6%) de 41-50, y 16 (1,1%), mayores de 50; 980 (71,9%) trabajaban en ámbito urbano y 383 (28,1%), en el rural. Aprobaron 900 (66%) profesionales. Los resultados obtenidos por dimensiones se muestran en la tabla 1. Los médicos de AP mostraron unos conocimientos adecuados en las dimensiones de actividades preventivas y en enfermedades importadas. Los resultados obtenidos en la dimensión de aspectos socioculturales fueron aceptables, y hubo diferencias significativas en la puntuación en comparación con las otras dos (p < 0,001). El análisis multivariable no halló diferencias significativas en relación con edad, sexo o ámbito del ejercicio profesional. Discusión y conclusiones Los médicos de AP han recibido de pleno las consecuencias de la inmigración sin una formación específica durante el pregrado o la residencia. Debido a ello, tanto sociedades científicas como instituciones y empresas de provisión sanitaria han organizado e impartido cursos sobre inmigración en un intento de paliar la situación. En un escenario de provisionalidad se podría haber priorizado los conocimientos técnicos de medicina preventiva y enfermedades importadas sobre los psicosociales, lo que explicaría las peores puntuaciones obtenidas para dicha dimensión en el conjunto de la población estudiada. Hay trabajos coincidentes: Weissman et al3 destacaban los déficit transculturales de los MIR de medicina familar de tercer año; el 41% de ellos refería haber recibido TABLA 1 Valoración del conocimiento en medicina de la inmigración según el número de respuestas correctas al cuestionario insuficientes conocimientos: durante la residencia. Otros trabajos son convergentes con esta idea y proponen soluciones como reforzar los conocimientos de salud comunitaria4, redefinir el papel de enfermería5 o incluir habilidades de comunicación médico-paciente en el pregrado6. Cualquiera que sea la solución mejor adaptada a nuestra realidad, existe un elemento común en todos los estudios citados: desarrollar habilidades específicas aplicables en entornos con alta densidad de inmigración durante los estudios universitarios y, especialmente, durante el período de residencia. En conclusión, los médicos de AP posiblemente tienen un déficit de conocimientos en temas sociosanitarios, cul

Lluís Valerio; Lluís Solsona; Joan Lozano; Elena Simón

2007-01-01T23:59:59.000Z

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La reeducación de la dinámica muscular, dolor lumbar, equilibrio postural y reducción del uso de medicamentos en trabajadores industriales  

Science Journals Connector (OSTI)

ResumenObjetivos Evaluar el efecto de la reeducación de la dinámica muscular (RDM) en el dolor lumbar, el equilibrio postural y en la reducción de la necesidad de uso de medicamentos por parte de los trabajadores industriales. Material y método La muestra fue seleccionada y dividida al azar en un grupo experimental ([GE]; n = 41, edad = 41 ± 4 años), en el que se realizó RDM, y el grupo control (n = 42, edad = 42 ± 5 años). Los procedimientos utilizados fueron la escala de Borg y la tarima estabilométrica y posturométrica para valorar el equilibrio postural. El método RDM se aplicó en sesiones de 20 min, 2 veces a la semana durante 12 semanas. Resultados En la comparación intragrupos, el test de Wilcoxon presentó una mejora significativa (? = –5,07; p = 0,0001) y equilibrio postural (–3,38; p = 0,0001) en el GE. El test de Kruskal-Wallis, seguido del intervalo de confianza, presentó respuestas positivas en el GE en el dolor lumbar y en el equilibrio postural (intervalo de confianza = –68,81/–1,89). En la prueba de la ?2 se observó una reducción significativa en el uso de medicamentos del GE en el análisis intragrupo (?2 = 44,86; p = 0,0001) y en el intergrupo (?2 = 55,22; p = 0,0001). Conclusiones Se puede decir que el tratamiento con RDM supone una mejora significativa del dolor lumbar y del equilibrio postural de los trabajadores industriales, así como una reducción del uso de medicamentos. Objectives To evaluate the effect of Muscular Dynamic Reeducation (RDM) in low back pain and postural balance in the reduction of the need for medications by the industry workers. Material and method The sample was selected and divided randomly into experimental group (EG: n = 41, age = 41 ± 4 years), in which the RDM was performed, and control group (CG; n = 42, age = 42 ± 5 years). The procedures used were the Borg scale and the stabilometric and posturometric platform to evaluate postural balance. The RDM method was used with 20-minute sessions, twice a week for 12 weeks. Results In the intragroup comparison, the Wilcoxon test showed a significant improvement (? = –5.07; p = 0.0001) and postural balance (–3.38; P=.0001) in the EG. The Kruskal-Wallis, followed by the confidence interval (CI), that had positive responses towards the EG group in low back pain and postural balance (CI = –68.81/–1.89).The ?2 test showed a significant reduction in the use of medications of the EG in the intragroup analysis (?2 = 44.86; P=.0001) and in the interruptions (?2 = 55.22; P=.0001). Conclusions It can be stated that treatment with RDM results in a significant improvement in low back pain and in the postural balance of the industrial workers as well as in the reduction of the use of medications.

F.M. Pinto; R. de Jesus; S. Correa Bacelar; J.G.F. Bertoni da Silva; Y. Alakhaddar; E.H. Martin Dantas

2013-01-01T23:59:59.000Z

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Adaptación del cuestionario Sexual Opinion Survey: Encuesta Revisada de Opinión Sexual  

Science Journals Connector (OSTI)

ResumenIntroducción El Sexual Opinion Survey mide la dimensión erotofilia-erotofobia o actitud aprendida frente a los estímulos sexuales. Dicho test presenta un sesgo debido a la orientación sexual. Objetivo El objetivo es modificar el test corrigiendo dicho sesgo. Además, se estudia la influencia del sexo, la orientación sexual, el vivir en pareja y la orientación política sobre dicha dimensión. Material y método Veintitrés evaluadores de diferentes orientaciones sexuales determinaron los cambios en los ítems del test original. Como resultado se creó la Encuesta Revisada de Opinión Sexual (EROS). El muestreo se realizó por conglomerados y bola de nieve, de lo que resultó una muestra de 313 personas mayores de edad con residencia en Andalucía. El contraste de las hipótesis se realizó mediante la prueba de Mann-Whitney y de Kruskal-Wallis. Resultados Los ítems de EROS presentaron una correcta correlación ítem-total (> 0,30) excepto el ítem 12, el cual fue revisado optándose por conservar el ítem original. Igualmente, el coeficiente alfa de Cronbach indicó una alta consistencia interna de la prueba (0,851). Además, se confirma una mayor erotofilia según el sexo (hombres > mujeres), la orientación sexual (bisexual > homosexual > heterosexual) y la orientación política (izquierda > centro > derecha). No hay diferencias significativas entre personas con o sin pareja. Conclusiones EROS presenta parámetros adecuados para ser utilizado en clínica y en investigación. Tiene como ventaja el ser aplicable a un mayor rango de población al tener en cuenta la orientación sexual. Por otro lado, se confirma cómo algunas variables sociodemográficas influyen en la forma en que las personas responden ante los estímulos sexuales, lo que nos indica la necesidad de profundizar en el tema con el objetivo de entender mejor la sexualidad humana. Introduction The Sexual Opinion Survey analyzes erotophilia-erotophobia or learned attitude dimension regarding sexual stimuli. This test has a bias due to the sexual orientation. Objective The aim of this study is to modify the test by correcting this bias. Furthermore, it studies the influence of sex, sexual orientation, living as a couple and political orientation about this dimension. Material and method Twenty three evaluators from different sexual orientations determined the changes made on the items from the original test. This resulted in the Revised Sexual Opinion Survey (R-SOS). The sample was carried out by cluster and snowball. This resulted in a sample of 313 adults living in Andalucía. The contrast of this hypothesis was performed using the Mann-Whitney's and Kruskal-Wallis tests. Results R-SOS items showed a correct total-item correlation (> 0.30) except for item 12. Item 12 was reviewed, and it was decided to maintain the original item. Likewise, Cronbach's alpha rate indicated high internal consistency of the test (0.851). Besides, a higher degree of erotophilia according to gender (men > women), sexual orientation (bisexual > homosexual > heterosexual) and the political orientation (left wing > center > right wing) was confirmed. There were no significant differences between persons who were single or had a partner. Conclusions R-SOS has adequate parameters to be used in the medical area and research. One of its advantages is that it is applicable to a greater range of population as it takes sexual orientation into account. On the other hand, it has been confirmed that some sociodemographic variations affect how people respond to sexual stimuli. That fact shows us that it is necessary to go more deeply into this investigation in order to have a greater understanding of human sexuality.

Francisco Javier del Río Olvera; Daniel Jesús López Vega; Francisco Cabello Santamaría

2013-01-01T23:59:59.000Z

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Simulador de realidad virtual para el entrenamiento en vaporización fotoselectiva de la próstata con láser de diodo 980 nm y curva de aprendizaje de la técnica  

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ResumenObjetivo Se investiga la utilidad de un simulador de realidad virtual para el entrenamiento de la vaporización fotoselectiva de la próstata con láser de diodo. Material y método Se han practicado 2 experimentos con un simulador (VirtaMed AG, Zürich, Suiza) con software para entrenamiento específico en vaporización prostática modo de contacto con fibra Twister (Biolitec AG, Jena, Alemania). Dieciocho cirujanos realizaron ablación prostática (55 cc) por duplicado y se comparó la puntuación obtenida (190 puntos eficacia y 80 seguridad) en la segunda de ellas por grupos de experiencia (alumnos médicos, residentes, especialistas). También realizaron prueba de orientación espacial con puntuaciones de 0 a 6. Posteriormente 6 de estos cirujanos repitieron 15 ablaciones prostáticas (55 y 70 ml). Se evalúa la mejora de los parámetros obtenidos para definir la curva de aprendizaje y cómo influye la experiencia, las habilidades de orientación espacial y el tipo de secuencia realizada. Resultados La puntuación global de eficacia y seguridad fue diferente según el grado de experiencia (p = 0,005). Al comparar por pares se detectaron diferencias especialista-alumno (p = 0,004), pero no especialista-residente (p = 0,12) o residente-alumno (p = 0,2). Con respecto a la eficacia del procedimiento se detectan diferencias especialista-alumno (p = 0,0026) y residente-alumno (p = 0,08). Los indicadores parciales diferentes en términos de eficacia fueron tasa de ablación (p = 0,01), tiempo de procedimiento (p = 0,03) y cantidad de cápsula no expuesta (p = 0,03). No se observaron diferencias entre grupos en seguridad (p = 0,5). Con respecto a la curva de aprendizaje la mediana del porcentaje sobre la puntuación total superó el 90% tras realizar 4 procedimientos para próstatas de 55  ml y 10 para glándulas de 70 ml. Esta evolución no se modificó por experiencia previa (residente-especialista; p = 0,6), pero sí según la secuencia de repetición (progresiva-aleatoria; p = 0,007). Los cirujanos con orientación espacial inferior a la mediana del grupo (valor 2,5) no superaron el 90% de puntuación a pesar de la repetición del procedimiento. Conclusión La simulación para la ablación prostática con láser de diodo de contacto es un buen modelo de aprendizaje con validez discriminativa, al correlacionar resultados métricos con niveles de experiencia y habilidades. La repetición secuencial del procedimiento en niveles crecientes de dificultad favorece el aprendizaje. AbstractObjective The utility of a virtual reality simulator for training of the photoselective vaporization of the prostate with diode laser was studied. Material and method Two experiments were performed with a simulator (VirtaMed AG, Zürich, Switzerland) with software for specific training in prostate vaporization in contact mode with Twister fiber (Biolitec AG, Jena, German). Eighteen surgeons performed ablation of the prostate (55 cc) twice and compared the score obtained (190 points efficacy and 80 safety) in the second one of them by experience groups (medical students, residents, specialists). They also performed a spatial orientation test with scores of 0 to 6. After, six of these surgeons repeated 15 ablations of the prostate (55 and 70 ml). Improvement of the parameters obtained was evaluated to define the learning curve and how experience, spatial orientation skills and type of sequences performed affects them. Results Global efficacy and safety score was different according to the grade of experience (P = .005). When compared by pairs, specialist-student differences were detected (p = 0.004), but not specialist-resident (P = .12) or resident-student (P = .2). Regarding efficacy of the procedure, specialist-student (p = 0.0026) and resident-student (P = .08) differences were detected. The different partial indicators in terms

J.C. Angulo; I. Arance; A. García-Tello; M.M. Las Heras; G. Andrés; H. Gimbernat; F. Lista; F. Ramón de Fata

2014-01-01T23:59:59.000Z

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Yogures frescos frente a pasteurizados: estudio comparativo de sus efectos sobre los parámetros microbiológicos, inmunológicos y el bienestar gastrointestinal  

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Objetivo Determinar si los efectos beneficiosos del yogur dependen de la viabilidad de las bacterias lácticas y son exclusivos de los yogures frescos, en comparación con los obtenidos de los yogures pasteurizados tras la fermentación. Material y método Mediante un ensayo enmascarado en una población adulta sana y durante 75 días, comparamos los efectos de la ingestión de yogures frescos y pasteurizados sobre los parámetros microbiológicos (presencia de bacterias vivas del yogur y detección de AND en heces) e inmunológicos (mediante nefelometría, hematimetría y citometría de flujo). Con un cuestionario se evaluó el bienestar gastrointestinal y se utilizó una prueba de aliento para medir las diferencias en un ensayo de sobrecarga de lactosa tras el consumo de yogures. Resultados No hubo diferencias significativas entre los resultados obtenidos para los parámetros inmunológicos, bienestar gastrointestinal y sobrecarga de lactosa de los voluntarios tras el consumo de yogures, con independencia del tipo de yogur ingerido. Lactobacillus delbrueckii ssp. bulgaricus (L. bulgaricus) sólo se aisló en el 0,7% de las muestras de heces analizadas. Streptococcus thermophilus no se aisló en ninguna de las muestras. EL ADN de las bacterias lácticas del yogur solo fue detectado en el 12,5% de las muestras analizadas. Conclusión El tránsito gástrico afectó a la supervivencia de L. bulgaricus y S. thermophylus. No se encontraron diferencias respecto a los efectos que la ingestión de yogures frescos o pasteurizados pudieran tener sobre los parámetros inmunológicos, los valores de las pruebas de sobrecarga de lactosa, ni sobre el bienestar gastrointestinal. Objective To determine whether the beneficial effects of yogurt are dependent on the viability of lactic bacteria and exclusive to fresh yogurt, by comparison with the effects of yogurt that is pasteurized after fermentation. Material and method Using a double-blind design in a healthy adult population over 75 days, we compared the effects of fresh and pasteurized yogurt on microbiological (presence of viable bacteria in yogurt and DNA detection in feces) and immunological (nephelometry, hematometry, and flow cytometry) parameters. A questionnaire was used to assess gastrointestinal comfort. Differences in lactose absorption after ingestion of fresh or pasteurized yogurt were determined by breath hydrogen analysis. Results There were no significant differences in the results obtained for microbiological or immunological parameters, gastrointestinal comfort, or lactose test between the two types of yoghourt ingested. Lactobacillus delbrueckii ssp. bulgaricus (L. bulgaricus) was isolated in 0.7% of the fecal samples analyzed. Streptococcus thermophilus was not found in any sample. DNA from lactic bacteria was detected in only 12.5% of the samples analyzed. Conclusion Transit through the gastrointestinal tract affects survival of L. bulgaricus and S. thermophilus. No differences were found in the immunological parameters, gastrointestinal comfort, or lactose overload after intake of fresh or pasteurized yogurt.

Sofía Ballesta; Carmen Velasco; M.ª Victoria Borobio; Federico Argüelles; Evelio J. Perea

2008-01-01T23:59:59.000Z

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Validación de una versión española del Test Your Memory  

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ResumenObjetivo Validar una versión en español del TYM, una prueba cognitiva de cribado autoadministrada, diseñada para la detección de la enfermedad de Alzheimer y defecto cognitivo ligero. Métodos Realizamos un estudio transversal en una clínica ambulatoria neurológica. El TYM fue administrado a todas las personas de 50 años o más que acudieron a la consulta, sin tener en cuenta el síntoma por el que consultaban. Independientemente del resultado del TYM se evaluó su estado cognoscitivo. Se clasificaron en 3 grupos: 1) cognitivamente normales (739), 2) con deterioro cognitivo leve (183) y 3) con demencia (127). Se analizaron los ítems y se definieron las propiedades psicométricas del TYM. También se procedió a una validación cruzada y se determinó la validez predictiva del TYM, corregido por las variables demográficas, mediante la evaluación de su desempeño en curvas ROC. Resultados La consistencia interna, fiabilidad interobservador y fiabilidad test-retest a corto y largo plazo fueron adecuadas. El TYM está correlacionado con el MMSE (r = 0,779; p prueba cognitiva global autoadministrada, que posee excelentes propiedades psicométricas y buena validez predictiva. Puede usarse como un test cognitivo de cribado en sujetos con 4 o más años de instrucción formal. AbstractObjective To validate a Spanish version of the TYM, a self-administered cognitive screening test designed for the detection of Alzheimer's disease and mild cognitive defect. Methods A cross-sectional study was conducted in a neurology outpatient clinic. The TYM was administered to individuals of 50 years o more who came to the clinic for whatever the symptom. Their cognitive state was evaluated regardless of the outcome of TYM. They were categorized into 3 groups: 1) Cognitively normal (739), 2) with mild cognitive impairment (183), 3) with dementia (127). An analysis of items was made and the psychometric properties of the TYM were defined. There was a cross-validation, and the predictive validity of the TYM score, adjusted to the demographic variables, was determined by evaluating their performance in ROC curves. Results The internal consistency, interobserver reliability, short term and long-term test-retest reliability were adequate. The TYM correlated with the MMSE (r = 0.779, P < .0001). The cross validation showed consistent results. With the TYM Score adjusted according to the educational level, a sensitivity of 0.86 with a specificity of 0.88 in the cut-off point of ? 40/50 was obtained to identify subjects with cognitive impairment, and a sensitivity of 0.94 with a specificity of 0.89 in the cut-off point of ? 36/50 to identify subjects with dementia. Conclusions The TYM is a self-administered global cognitive test, possessing excellent psychometric properties and good predictive validity. It can be used as a cognitive screening test in subjects with 4 years or more of formal education.

J. Ferrero-Arias; M.Á. Turrión-Rojo

2014-01-01T23:59:59.000Z

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Técnicas educativas en el uso de inhaladores para el asma bronquial  

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Objetivo Mostrar la eficacia de un programa de intervención comunitaria para mejorar el uso de inhaladores para el asma bronquial. Diseño Estudio experimental de tipo intervención comunitaria para mejorar las nociones en la técnica del uso de los inhaladores, por el que controlamos la variable conocimiento en el manejo de inhaladores presurizados y evaluamos al cabo de 5 años la eficacia de la intervención. Emplazamiento Policlínica Armando García Aspurú, Santiago de Cuba, Cuba. Participantes Se incluyó a 113 pacientes asmáticos seleccionados por muestreo aleatorio, que usaban inhaladores presurizados, como el salbutamol, para las crisis agudas de asma, en el período comprendido entre enero de 2002 y enero de 2007. Mediciones principales Se aplicó el método de la observación directa y la medición del flujo inspiratorio. Los resultados se analizaron con la prueba estadística no paramétrica de McNemar. Resultados Del total de 113 pacientes estudiados, el 47,5% eran varones, cuya media de edad es 34,8 años, y el 52,5% eran mujeres, con una media de edad de 27,3 años. A 19 (15,9%) pacientes se les enseño las técnicas de inhalación en la consulta inicial y un 71,1% lo aprendió por sí solo. Al analizar los pasos en el uso correcto de la técnica, la posición inadecuada de la cabeza en el momento de la inhalación fue la más frecuente con un 42,3% y le siguió la escasa retención del aire inspirado con un 30,4%. El 75,2% de los pacientes antes de la intervención no usaban adecuadamente las técnicas de inhalación, a pesar de tener más de 7 años de experiencia en su uso, y sólo un 10,6% las manejaba adecuadamente. Posteriormente a la intervención comunitaria, el 85,8% utilizó correctamente las técnicas de inhalación (tabla 1). Discusión y conclusiones El conocimiento mínimo que el paciente debe tener acerca del tratamiento del asma abarca el uso correcto de los inhaladores, comprender el sentido de la terapia preventiva y saber que la disminución de los efectos broncodilatadores acompaña generalmente al asma severa. Al prescribir los inhaladores de dosis medida, no debe presuponerse que el paciente aprenderá a usarlos por sí solo. Si se le pide al paciente que se aplique una dosis de aerosol presurizado sin haberle mostrado la forma correcta de hacerlo, algunos accionan el aerosol durante la espiración1 e incluso hasta un 5% no sabe quitar la tapa protectora del inhalador2. TABLA 1 Aplicación de la técnica en el uso de los inhaladores antes y después de la intervención Al aguantar la respiración luego de una inspiración facilita que las partículas del aerosol suspendidas se asienten en las paredes del bronquiolo y se exhala una menor cantidad del medicamento; por tanto, los errores en la técnica de inhalación disminuyen en gran medida la distribución pulmonar del medicamento y su eficacia. Al aplicar la intervención comunitaria donde se les explica y muestra el uso de estos medicamentos, se observa una mejoría en el uso del tratamiento similar a otros estudios3-5. Toogood2 demostró que enseñar los detalles de una técnica de inhalación adecuada puede aumentar mucho la cantidad de medicamentos que penetra en el pulmón2. En este estudio, para demostrar cómo se inhala adecuadamente el medicamento, medimos el flujo de aire inspirado6. En este contexto, los pacientes tuvieron la oportunidad de consultar sus problemas con personal especializado y, además, conocieron a otros pacientes con la misma enfermedad, con los que intercambiaron y se ayudaron mutuamente a mejorar sus deficiencias. La intervención mostró eficacia y contribuyó a mejorar el tratamiento del asma bronquial, pues aun con un pequeño cambio en los conocimientos del uso de los inhaladores, se puede obtener un efecto beneficioso a largo plazo.

José Rafael Labori Ruiz; Elizabet de la Paz

2007-01-01T23:59:59.000Z

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Susceptibilidad antibiótica in vitro a fluoroquinolonas  

Science Journals Connector (OSTI)

ResumenObjetivo Determinar la susceptibilidad antibiótica de la bacterias obtenidas en cultivos de infecciones oculares en la Fundación Oftalmológica de Santander - Clínica Carlos Ardila Lulle (FOSCAL). Materiales y métodos Estudio descriptivo retrospectivo de una serie de registros de cultivos de muestras de superficie ocular y líquidos intraoculares del laboratorio OCULAB-FOSCAL en Floridablanca (Colombia) realizados entreenero y diciembre de 2007. Se realizó antibiograma por el método de Kirby-Bauer con sensidiscos impregnados de concentraciones determinadas de antibiótico. Resultados Se recogieron un total de 352 muestras de los cuales 160 fueron de conjuntiva, 150 fueron de córnea y 42 de líquidos intraoculares. Se recuperó más de un microorganismo en el 45,65% del total de las muestras. El 78,7 y el 18,4% de las bacterias identificadas correspondieron a Gram positivos y a Gram negativos, respectivamente. El 6,3, 8,9, 33,2 y 35,6% de las bacterias Gram positivas fueron resistentes a gatifloxacino, moxifloxacino, ciprofloxacino y levofloxacino, respectivamente. El 7,4, 16,7, 16,7 y 25,9% de las bacterias Gram negativas fueron resistentes a gatifloxacino, moxifloxacino, ciprofloxacino y levofloxacino, respectivamente. La resistencia bacteriana global (tanto Gram positivos como Gram negativos) a moxifloxacino fue del 10,15% y a gatifloxacino del 6,46%, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p resistencia bacteriana en muestras oculares incluso con las fluoroquinolonas de cuarta generación. Sin embargo se encontraron menores niveles de resistencia para las fluoroquinolonas de cuarta generación que para las de tercera y segunda generación, especialmente entre Gram positivos. Gatifloxacino mostró menores niveles de resistencia que la moxifloxacino. La interpretación de esta superioridad debe, sin embargo, hacerse con cuidado en el campo clínico, ya que se deben tener en cuenta otros factores como la penetración tisular y la actividad in vivo. Objective To determine the antibiotic susceptibility of bacteria recovered from cultures of ocular infections in the Fundación Oftalmológica de Santander - Clínica Carlos Ardila Lulle (FOSCAL). Materials and methods Retrospective descriptive study of a series of registries of cultures of samples from ocular surfaces and intraocular fluids from the OCULAB-FOSCAL laboratory in Floridablanca (Colombia) made between January and December of 2007. Antibiotic sensitivity screening by the method of Kirby-Bauer with impregnated Sensi-Discs™ of determined antibiotic concentrations was performed. Results A total of 352 samples were studied: 160 from conjunctiva, 150 from cornea and 42 from intraocular fluids. Of the total of the samples more than one microorganism was recovered 45.65% of the samples. Gram positive and Gram negative bacteria were identified in 78.7 and 18.4%, respectively. Resistance to gatifloxacin, moxifloxacin, ciprofloxacin and levofloxacin was observed in 6.3, 8.9, 33.2 and 35.6%, respectively, of Gram positive bacteria. Resistance to gatifloxacin, moxifloxacin, ciprofloxacin and levofloxacin was also observed in 7.4, 16.7, 16.7%and 25.9%, respectively, of Gram negative bacteria. The overall bacterial resistance (Gram positive and Gram negative) to moxifloxacin was 10.15%, and to gatifloxacin it was 6.46%, being which showed a statistically significant difference (P < .05). Conclusions In our study the development of bacterial resistance to fourth generation fluoroquinolones was demonstrated in ocular samples. However, lower levels of resistance to fourth generation fluoroquinolones compared with that of third and second generation were found, particularly to Gram positive. Gatifloxacin showed lower resistance levels than moxifloxacin. Nevertheless, interpretation of this superiority must be made with caution in the clinical field, since other factors, like tissue penetration and in vivo activity, must be taken into account.

C.A. Wong; V. Galvis; A. Tello; D. Villareal; J.J. Rey

2012-01-01T23:59:59.000Z

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Resistencia compresiva vidrio ionómero Ionofil Molar® y Vitremer® según tiempo de exposición en saliva artificial  

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ResumenObjetivo El conocimiento sobre las propiedades mecánicas de los materiales dentales es fundamental para una correcta indicación y funcionamiento en la cavidad oral, permitiéndole al profesional optar por el que presente mejor comportamiento durante la masticación. El objetivo de este estudio fue evaluar la resistencia a la compresión de Ionofil Molar® y Vitremer®, según tiempo de exposición en saliva artificial. Materiales y Métodos Se prepararon 5 muestras para cada material evaluadas a los tiempos 0, 168 y 504 horas en saliva artificial a 37° C, según las especificaciones propuestas por la norma ANSI/ADA n°66. La resistencia a la compresión se determinó sometiendo las muestras a cargas en un equipo de ensayo de fuerzas Instron® a una velocidad de carga de 1 mm/min. Se realizó una prueba de homogeneidad de varianzas, la normalidad se determinó mediante Kolmogorov-Smirnov, y posteriormente un ANOVA. Se realizó el test de Tukey para determinar si existió diferencia significativa entre variables. Resultados La resistencia compresiva de Vitremer no presentó diferencias estadísticamente significativas en el tiempo (p=0.282), a diferencia de Ionofil Molar, que sí presentó diferencias entre los distintos tiempos (p=0.011). Además en las muestras sin sumergir, no hubo diferencia estadísticamente significativa entre materiales (p=0.091), en cambio sí existió diferencia al cabo de una y tres semanas de exposición (p=0). Conclusión El vidrio ionómero Vitremer presenta mayor resistencia compresiva a lo largo del tiempo, sin presentar alteraciones significativas en el tiempo al ser inmerso en saliva, a diferencia del Ionofil Molar que disminuyó significativamente su resistencia en las mismas condiciones. AbstractObjective Understanding the mechanical properties of dental materials is essential for proper indication and a correct functioning in the oral cavity, as it allows the dentist to choose the material that presents better performance during mastication. The aim of this study was to evaluate the compressive strength of Ionofil Molar and Vitremer, according to the exposure time in artificial saliva. Materials 5 samples were prepared for each material evaluated at 0, 168 and 504 hours in artificial saliva at 37° Celsius, according to the specifications suggested by ANSI/ADA specification No 66. The compressive strength was determined by subjecting the samples to an Instron strength-testing machine at a load speed of 1 mm/min. A test of homogeneity of variance was conducted; normality was determined by Kolmogorov-Smirnov, and ANOVA. Tukey's test was performed to determine if significant differences existed between variables. Results Vitremer compressive strength did not show statistically significant differences over time (p=0.282), unlike Ionofil Molar, which did present differences between times (p=0.011). Besides, there were no statistically significant differences in the samples without submerging (p=0.091), unlike after one to three weeks of exposure, were a difference did exist (p=0). Conclusion Vitremer has greater compressive strength over time, without showing significant changes in time after being immersed in saliva, unlike Ionofil Molar, whose resistance decreased significantly under the same conditions.

R. Hernández González; R. Moraga Castillo; M. Velásquez Castilla; F. Gutiérrez Flores

2013-01-01T23:59:59.000Z

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Evaluación del grado de sellado marginal y resistencia adhesiva de restauraciones de resina compuesta con adhesivo convencional en dentición primaria y definitiva  

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Resumen El presente estudio evaluó el grado de sellado marginal y resistencia adhesiva de restauraciones de resinas compuestas confeccionadas con un sistema adhesivo de grabado y lavado en dentición primaria y definitiva. Para realizar ambos test se utilizaron 20 piezas primarias y 20 piezas definitivas. En resistencia al cizallamiento, los dientes fueron seccionados longitudinalmente y se les adhirió un cilindro de resina compuesta, utilizando la técnica adhesiva de grabado y lavado para ambas denticiones. Posteriormente, fueron testeados en una máquina de ensayos universales Tinius Olsen, aplicando una fuerza de cizallamiento de 200 kg y a una velocidad de cabezal de 0,2 cm/min. Para el test de sellado marginal, se les realizó una preparación cavitaria clase V, por vestibular/palatino estandarizada. Luego se les confeccionaron restauraciones de resina compuesta con la técnica de grabado y lavado, y se sometieron al termociclado con azul de metileno al 2%; después fueron cortados y observados al microscopio óptico estereoscópico con aumento de lupa, para medir el porcentaje de microfiltración obtenido. El valor promedio de la resistencia adhesiva al cizallamiento para dentición primaria fue de 8,49 Mpa, y de 9,52 Mpa para dentición definitiva, no encontrándose diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en estudio. En la investigación sobre el grado de sellado marginal se evaluó el porcentaje de microfiltración y tampoco se encontraron diferencias estadísticamente significativas, lo que señalaría que ambos tejidos son igualmente susceptibles de ser tratados adhesivamente mediante la técnica de hibridación. Abstract The present study evaluated the degree of marginal seal and adhesive resistance of composite resin restorations prepared with an etch and rinse adhesive system in primary and definitive dentition. To perform both tests, 20 primary pieces and 20 permanent pieces were used. In the shear strength resistance, the teeth were sectioned longitudinally and were adhered to composite resin cylinder, using the etch and rinse technique for both dentitions. They were then tested on a Tinius Olsen universal testing machine, applying a shear force of 200 kg and a head speed of 0.2 cm/min. For the margin seal test, a class V cavity preparation of standardised vestibular/palatine was made. The composite resin restorations were made with the etch and rinse technique and were subjected to thermocycling with 2% methylene blue. Later, they were cut and observed using a stereoscopic optical microscope with loop magnification to measure the percentage of microfiltration obtained. The mean value of the adhesive resistance to shearing for primary dentition was 8.49 Mpa, and 9.52 Mpa for permanent teeth, with no statistically significant differences being found between the groups studied. In the test on the degree of margin seal the percentage microfiltration was measured, with no statistically significant differences being found either. The results showed that both tissues are equally susceptible to being treated adhesively using the hybrid technique.

Silvia Isabel Monsalves Bravo; Pedro Terrazas Soto; Georgina Toro Urbina; Marcelo Bader Mattar

2014-01-01T23:59:59.000Z

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Caracterización del gen mecA de Staphylococcus aureus resistentes a meticilina aislados de tres grupos poblacionales de la ciudad de Medellín  

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ResumenIntroducción Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) es responsable de infecciones intrahospitalarias, las que constituyen una importante causa de morbilidad y mortalidad en nuestro medio, por lo cual la rápida identificación y tipificación molecular de la resistencia como el complejo \\{SSCmec\\} es esencial para entender la epidemiología de la infección. Objetivo Caracterizar fenotípicamente la resistencia a meticilina y genotípicamente el casete cromosomal \\{SSCmec\\} en cepas de S. aureus aislados de individuos de la ciudad de Medellín mediante PCR múltiple. Materiales y métodos A 41 aislamientos (hospitalarios y de la comunidad) de S. aureus se les estableció la resistencia a cefoxitin mediante la técnica de Kirby-Bauer y la concentración inhibitoria mínima para oxacilina. Mediante PCR convencional se les confirmó la presencia del gen mecA. Para la tipificación del complejo \\{SSCmec\\} se utilizó PCR múltiple para amplificar 6 loci diferentes de este gen. Resultados A todos los aislamientos se les confirmó resistencia a meticilina y la presencia del gen mecA, de los cuales 17 fueron clasificados como SSC mec I, 1 como SSC mec II, 21 como SSC mecIV; dos aislamientos no fue posible clasificarlos. Conclusiones Con el uso de esta técnica clasificamos el 95% de los aislamientos del estudio, encontrando una mayor prevalencia de los \\{SSCmec\\} I y IV. La implementación de esta técnica permite una fácil caracterización de los aislamientos SARM y un apropiado manejo de la información de los integrantes de los comités de infecciones hospitalarios, lo cual podría impactar positivamente en el tratamiento a los pacientes y el control de enfermedades infecciosas intrahospitalarias. AbstractIntroduction Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is involved in nosocomial infections, representing an important cause of morbidity and mortality. The rapid identification and molecular classification of resistance, such as the \\{SSCmec\\} complex, is essential to understanding the epidemiology of infection. Objective To phenotypically characterize methicillin resistance and to genotype the \\{SSCmec\\} complex in S. aureus isolates collected from a cohort of patients from Medellín, Colombia. Materials and Methods Cefoxtin resistance was evaluated in 41 S. aureus isolates, using the Kirby-Bauer method and determining the minimal bactericidal concentration of oxacillin. To confirm the presence of the mecA gene, conventional PCR was performed. The classification of the \\{SSCmec\\} complex was carried out by multiple PCR, amplifying 6 different loci in this gene. Results Methicillin resistance and the presence of the mecA gene were confirmed in all isolates. A total of 17 were classified as \\{SSCmec\\} I, one as \\{SSCmec\\} II, and 21 \\{SSCmec\\} IV (only two isolates were not classified). Conclusions Using this method, it was possible to classify 95% of the studied isolates, with a higher prevalence of \\{SSCmec\\} I and IV. The implementation of this technique allows the characterization of MRSA isolates and an appropriate management of the information by the members of the Hospital Infection Committee. Altogether, this method may have a positive impact on the treatment of patients with MRSA infections.

Marcela Sanchez; Orville Hernández; Luz Astrid Velasquez; Dora Rivas; Alejandra Marín; Leonel Andrés González; Clara Duque

2013-01-01T23:59:59.000Z

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El lugar de la muerte en Andalucía: influencia de la edad, sexo y causa de defunción  

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ResumenObjetivo Conocer el lugar de la muerte y su relación con la edad, sexo y causas de defunción. Material y método Estudio transversal de base poblacional a partir de 31.463 defunciones procedentes de las estadísticas oficiales de mortalidad de Andalucía en el año 2009. Las variables estudiadas han sido: lugar donde ocurrió la muerte (hospital, domicilio o residencia socio-sanitaria), edad, sexo y causa de mortalidad. Se han calculado las odds ratio ajustadas por edad, sexo y causa de defunción mediante un modelo de regresión logística multinomial. Como variable dependiente se ha usado el lugar de fallecimiento y como independiente la edad, sexo y causa. Resultados El lugar de fallecimiento fue: hospital (61%), domicilio (31%) y residencia socio-sanitaria (8%). A mayor edad aumenta el porcentaje de fallecidos en el domicilio y especialmente en las residencias respecto al hospital. Las muertes en residencia se asocian con la edad (OR: 1,054; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,049-1,059) y las enfermedades del sistema nervioso central (OR: 2,221; IC del 95%, 1,826-2,701) y endocrinas (OR: 1,391; IC del 95%, 1,141-1,697). Hay una menor probabilidad de morir en domicilio por las enfermedades digestivas (OR: 0,272; IC del 95%, 0,23-0,32), genitourinarias(OR: 0,54; IC del 95%, 0,44-0,65) y respiratorias (OR: 0,73; IC del 95%, 0,64-0,82). Conclusiones La mayoría de los andaluces mueren en el hospital y a medida que aumenta la edad se incrementa la posibilidad de morir fuera del mismo. Hay diferencias significativas en la causa de defunción según el lugar de fallecimiento. Aim To know the place of death and its relationship to age, gender and causes of death. Material and methods A cross-sectional analysis of national population data using 31,463 deaths derived from Official Statistics on Mortality in Andalusia for the year 2009 was carried out. The variables studied were place of death (hospital, home or care home), age, gender and cause of mortality. Odds ratio adjusted by gender, age and cause of mortality using a multinomial logistic regression model. Place of death was chosen as dependent variable and age, gender and cause of death as independent ones. Results The place of death was hospital (61%), home (31%) and care home (8%). The higher the age, the higher the percentage of deaths at home and especially in care homes. Deaths in care homes are related to age (OR: 1,054; 95%CI: 1,049-1,059) and central nervous system (OR: 2,221; 95%CI: 1,826-2,071) and endocrine diseases (OR: 1,391; 95%CI: 1,141-1,697). There is a lower likelihood of dying at home due to digestive diseases (OR: 0,272; 95%CI: 0.23-0.32), genitourinary diseases (OR: 0.54; 95%CI: 0.44-0.65) and respiratory diseases (OR: 0.73; 95%CI: 0.64-0.82). Conclusions Most Andalusians die in the hospital and increasing age has been found to be associated with higher probability of dying at home or in care homes. There are differences between death causes regarding place of death.

M. Ruiz-Ramos; F. Javier García-León; C. Méndez-Martínez

2011-01-01T23:59:59.000Z

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Influencia del sexo en la incapacidad laboral por depresión  

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Objetivo Determinar si hay diferencias por sexo en la incapacidad laboral transitoria (IT) por depresión respecto a la edad, el diagnóstico, la duración y la frecuentación. Pacientes y método Estudio descriptivo y transversal, realizado en 2004. Población diana: población de más de 15 años de la región sanitaria (RS) de Lleida, laboralmente activa, con baja por depresión. Medidas: estadística descriptiva; comparación de medias y proporciones. Resultados De las 182.895 personas de la RS, 1.902 estuvieron de baja por depresión. El 2,7% eran mujeres. La edad media ± desviación estándar (DE) fue 40,5 años ± 11,3 años, sin diferencias significativas por sexos (mujeres, 40 años; varones, 41 años; p = 0,3188). El 50,1% presentaba un trastorno depresivo; el 48,1%, un trastorno mixto por ansiedad-depresión y el 1,8%, un trastorno bipolar. La distribución de diagnósticos por sexo mostraba un predominio del trastorno bipolar en los varones (el 3,94 frente al 0,5%) y del mixto en las mujeres (el 49,66 frente al 45,49%) (?2 = 31,86; p sexo (p = 0,3186 y p = 0,3382, respectivamente). Conclusiones A pesar que la mayoría de casos de IT por depresión corresponden a mujeres, el sexo no determina diferencias en el proceso de IT. La distribución de diagnósticos por sexo refleja la de la población general. Objective To determine whether there are any gender differences in sick leave due to depression in relation to age, diagnosis, duration, and attendance rates. Patients and method A descriptive cross-sectional study was performed in 2004. Population: Population over 15 years old in the health area of Lerida, Spain, registered as active workers who took sick leave for depression. Measurements: Descriptive statistics with comparisons of means and percentages. Results Of 182,895 people in the health area, 1,902 took sick leave due to depression. Women represented 62.7%. The mean age was 40.5 ± 11.3 years old with no significant differences by gender (women: 40 years, men: 41 years; P=.3188). A total of 50.1% had depressive disorder, 48.1% had mixed anxiety-depressive disorder, and 1.8% had bipolar disorder. The distribution of diagnoses by gender showed a predominance of bipolar disorder among men (3.94% versus 0.5%) and mixed anxietydepressive disorder among women (49.66% versus 45.49%) (?2 = 31.86; P<.0001). The mean duration of sick leave was 88 ± 98 days (median: 46 days) with a mean attendance rate of 7 ± 7 visits (median: 4 visits) with no significant differences by gender (P=.3186 and P=.3382 respectively). Conclusions Although women predominate among persons taking sick leave for depression, differences in sick leave are not determined by gender. The distribution of diagnoses by gender reflects that of the general population.

Inés Cruz Esteve; M. Catalina Serna Arnáiz; M. Antonia Torres Altisent; Eduardo Gascó Eguiluz; Leonardo Galván Santiago; Elisabeth Martín Gracia

2007-01-01T23:59:59.000Z

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Validación de un test para valorar la cinemática de propulsión en usuarios en silla de ruedas  

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ResumenIntroducción Los usuarios en silla de ruedas tienen una alta prevalencia de dolor de hombro debido al gesto continuo de la propulsión. El objetivo de este estudio fue desarrollar un test para analizar la propulsión en silla de ruedas y validarlo para saber si se relacionaba con la fuerza y dolor en la articulación del hombro. Material y métodos A 36 usuarios se les aplicó el Wheelchair Users Shoulder Pain Index, el test de propulsión en silla de ruedas «T-CIDIF» y un test de fuerza máxima isocinética de los rotadores internos y externos del hombro. El T-CIDIF consistió en una prueba máxima de 30 s realizada sobre unos rodillos en la que se registraba por 2 transductores lineales de posición el movimiento de cada brazo, registrándose número de propulsiones, velocidades y potencias media y máxima. Resultados No se observaron diferencias entre las variables de propulsión entre ambos brazos. La mayoría de las variables del T-CIDIF se correlacionaron negativamente con el cuestionario de dolor de hombro (desde r = ?0,347 hasta r = ?0,469, desde p < 0,05 hasta p < 0,01). Todas las variables del T-CIDIF se correlacionaron con el pico par, trabajo total, potencia media y media de los picos par máximos de los rotadores internos y externos del hombro (desde r = 0,390 hasta r = 849, p < 0,001). Conclusión El T-CIDIF parece ser un test válido que se relaciona con el dolor y la fuerza de la articulación del hombro en usuarios en silla de ruedas y podría utilizarse en el ámbito clínico para evaluar la eficacia de diferentes tratamientos. AbstractIntroduction Wheelchair users have a high prevalence of shoulder pain due to wheelchair propulsion. The aim of this study was to develop a test to analyze wheelchair propulsion and validate it to determine whether wheelchair propulsion is related to strength and pain in the shoulder joint. Material and methods A total of 36 wheelchair users performed the Wheelchair Users Shoulder Pain Index, the kinematic wheelchair propulsion test (T-CIDIF) and a maximum isokinetic strength test of the internal and external rotators of the shoulder. The T-CIDIF consisted of a 30-second maximum test performed on rollers in which two linear transducers recorded the movements of each arm, registering the number of propulsions and maximum and mean velocity and power. Results No differences between propulsion variables were observed between the two arms. Most T-CIDIF variables were negatively correlated with the shoulder pain questionnaire (from r=?0.347 to r=?0.469, from P<.05 to P<01). All T-CIDIF variables were correlated with the peak torque, total work, mean power, and mean of the peak torques of the internal and external shoulder rotators (from r=0.390 to r=849, P<.001). Conclusion The T-CIDIF appears to be a valid tool that is related to pain and strength in the shoulder joints of wheelchair users and could be used in the clinical setting to assess the efficacy of various therapies.

H. Menéndez; C.M. Ferrero; P.J. Marín; A.J. Herrero

2014-01-01T23:59:59.000Z

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Uso de las técnicas continuas de reemplazo renal en las Unidades de Cuidados Intensivos en España. Una encuesta a nivel nacional  

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Introducción Las técnicas continuas de reemplazo renal (TCRR) están indicadas en pacientes graves; pero su implantación parece condicionada por la existencia de Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) cerradas, atendidas por intensivistas. Material Estudio observacional mediante una encuesta enviada a las UCI de los hospitales públicos de nuestro país. Se completaron 56 encuestas. Resultados El intensivista atiende el fracaso renal agudo en un 62,7% de los hospitales que cuentan con nefrología. El 91% usan TCRR (16,6 [14,5] procedimientos/año y UCI): veno-venosa el 79,6%; hemodialfiltración el 65,3% y arterio-venosa el 49%. Se limita la producción de ultrafiltrado en el 71,8%, con una media de recambio de 803 (538) ml/h. Los filtros tienen una duración de 49,4 (20,5) horas (4,4 [2] filtros/paciente). Las membranas preferidas son AN69 (48,6%) y polisulfona (45,7%). Entre las indicaciones no renales se aceptan: control de volumen el 88%, intoxicaciones el 46% y pancreatitis el 40%. Su uso se centra en UCI (nefrología 19,6%, anestesia 7,1%). La enfermería de intensivos inicia la técnica en el 77,6% y se encarga de su manejo en el 100%, con una relación enfermero/paciente de 1/2 en el 54,4% y 1/1 en el 43,5%. El seguimiento y control es responsabilidad exclusiva del intensivista en el 73,5%. La aceptación inicial fue baja en el 12,8% del personal médico y en el 29,8% de la enfermería. Los datos del tratamiento no difieren según el tamaño de la UCI. Conclusión Las TCRR se utilizan preferentemente en la UCI, donde es casi el único medio de tratamiento de depuración siendo el intensivista el responsable de su indicación y control. Es realizada por la enfermería de intensivos. El tipo de Unidad no condiciona diferencias en cuanto al rendimiento. Continuous renal replacement therapies (CRRT) are used in critically ill patients, and it seems to be better accepted in closed intensive care units (ICUs). This therapy is mainly attended by intensivists. Methods The study was observational. It consisted in a survey mailed to all the \\{ICUs\\} from public heath service. We received 56 complete answers. Results Intensivists care for Acute Renal Failure (ARF) patients in 62.7% of the hospitals with nephrology facilities. 91% of these physicians use CRRT (16.6 [14.5] procedures/year/ICU): venovenous in 79.6%, hemodialfiltration in 65.3%, arterio- venous 49%. Ultrafiltrate flow is controlled in 71.8%, with a mean ultrafiltrage production of 803 (538) ml/h. Filters show a life span of 49.4 (20.5) hours (4.4 [2] filters/patient). The referred membranes are AN69 (48.6%) and Polisulfone volume control in 88%, toxic depuration in 46% and pancreatitis in 40%. It’s mainly used in \\{ICUs\\} (in nephrology departments in 19,6%, and in anaesthesiology services in 7.1%). Intensive care nurses start the treatment in 77.6% and follow it in 100%, with a nurse/patient ratio of 1/2 in 54.4% and 1/1 in 43.5%. Intensivists are responsible for follow-up and control in 73.5% of cases. Initial acceptance was low (in 12.8% of the medical staff and in 29.8% of the nursing staff). Data of the treatment are similar with independence of the ICU size. Concluding CRRT are mainly used in the ICU, where it is almost the only renal replacement therapy used, being the intensivist the only one resposible for establishing the indication and controlling it. The ICU nursing staff manages the therapy. Type of ICU does not relate to the performance of the treatment.

M.E. Herrera gutiérrez; D. Daga ruiz; G. Seller pérez; A. García alcántara; C. De la rubia de gracia; L. Ruiz del fresno

2000-01-01T23:59:59.000Z